上海
2024年4月9日是第19个国际护胃日。胃是人体重要的消化器官，是摄入营养的必经脏器，是健康的重要防线。在我国，胃癌发病率位列恶性肿瘤发病率的第4位，死亡率的第3位，严重威胁人民群众的生命健康，成为我国重大的公共卫生问题。胃癌防治是我国恶性肿瘤防控面临的重大挑战。
开展胃癌筛查可显著提高胃癌早期病变检出率，改善患者预后，大幅提高患者生存率。2019年9月，国家卫生健康委员会等10个部门联合颁发了《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019-2022年）》的通知，提出了癌症“早诊早治推广行动”，把制定推广技术指南、扩大覆盖面及受益人群、健全筛查长效机制作为重点，从而进一步推动癌症筛查与早诊早治工作向纵深发展。
医务人员在工作中应提升科普能力，加大早癌筛查宣传力度和影响力，提升全民健康素养。
胃癌相关危险因素和保护因素
1、危险因素
①幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染是胃癌的危险因素
②长期高盐饮食、烟熏煎炸食品、红肉与加工肉的摄入及不良饮食习惯是胃癌的危险因素
③吸烟是胃癌的危险因素
④重度饮酒是胃癌的危险因素
⑤一级亲属胃癌家族史是胃癌的危险因素
2、保护因素
足量摄入蔬菜水果是胃癌的保护因素
胃癌高风险人群定义
年龄45岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群：
（1）长期居住于胃癌高发区；
（2）Hp感染；
（3）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
（4）一级亲属有胃癌病史；
（5）存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
筛查和检测方法
1、胃癌筛查人群
不建议胃癌非高风险人群接受胃癌筛查。
2、Hp感染检测
首选UBT进行Hp的检测，血清Hp抗体检测和粪便抗原检测作为UBT的辅助诊断措施，或不能配合UBT者的二线诊断措施。
3、Hp感染以外的胃癌其他生物标志物筛查
PG、G-17、MG7-Ag和血清Hp-Ag等联合检测，配合评分系统或许有利于胃癌的精准筛查，但需要考虑经济效益问题。
4、胃癌筛查与监测间隔
根据ABC分级：
A级：PG（-）、Hp（-）患者可不行内镜检查
B级：PG（-）、Hp（+）患者至少每3年行1次内镜检查
C级：PG（+）、Hp（+）患者至少每2年行1次内镜检查
D级：PG（+）、Hp（-）患者应每年行1次内镜检查
参考文献：赫捷, 陈万青, 李兆申, 等. 中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022，北京)[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(7):634-666.DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20220617-00430.
撰文 | Anna.An
编辑 | Swagpp
版权说明：梅斯医学（MedSci）是国内领先的医学科研与学术服务平台，致力于医疗质量的改进，为临床实践提供智慧、精准的决策支持，让医生与患者受益。欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
