长针眼怎么治最快？药师必备麦粒肿用药攻略

本文来自：出版图书《社区药师案头手册》

麦粒肿又名“睑腺炎”“针眼”，是发生在眼睑腺体的急性化脓性炎症，大多由细菌感染引起，如果炎症在眼睑内就叫内麦粒肿，在眼睑外就叫外麦粒肿，上下眼睑均有可能发生。一般是由于未洗手佩戴隐形眼镜或揉眼睛、眼妆未及时卸干净，使用过期眼影、眼霜等诱发，皮脂腺分泌旺盛、痤疮、酒糟鼻、睑缘炎、脂溢性皮炎、糖尿病、高血脂人群更易患病。

麦粒肿的典型症状：上下眼睑患处红、肿、热、痛，病变处有硬结，硬结破溃后可排出脓液。

图：网络

麦粒肿经过及时治疗，预后良好，可以完全康复。药师需要提醒患者按时按量用药，如果药物干预后患者出现红肿加剧等症状加重情形应及时就医，尽早明确是否药物剂量不足或并发其他眼病，根据医师处方采取新的治疗方案。

与用药原则

大多数麦粒肿可在数日内自发缓解，不需要特殊干预。热敷可缓解症状促进分泌物排出，应避免挤压或弄破麦粒肿，建议停用眼部化妆品或佩戴角膜接触镜。感染多由金黄色葡萄球菌所致，对于存在大量黏稠化脓性分泌物的细菌性结膜炎患者，可考虑使用抗菌药物滴眼剂或软膏，如氯霉素滴眼液。如果治疗1~2周麦粒肿仍未消退，或麦粒肿长得很大、出血或影响视力，以及整个眼睛都发红，或整个眼睑都发红或肿胀，甚至发红或肿胀扩散到了面颊或其他面部区域者，应眼科就诊。

麦粒肿是指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痛痒，易成脓溃破的眼病。从传统中医角度又名“土疳”。本病眼睑为眼睛的表面保护屏障，极易受六淫邪气侵袭，特别是以风邪、热邪、湿邪较为多见。对于未成脓者内外兼治，促其消散，对于已成脓者切开排脓。

图：网络

用药

01西医用药

☑ 氯霉素滴眼液

☑ 左氧氟沙星滴眼液

☑ 红霉素眼膏

02中医用药

(1) 清热消肿

适用于风热客睑，证见胞睑局限性肿胀，痒甚，微红，可扪及硬结，压痛；苔薄黄，脉浮数。

☑ 银翘解毒丸

☑ 明目蒺藜丸

☑ 牛黄解毒片

☑ 明目上清片

☑ 黄连羊肝丸

☑ 清热散结胶囊

☑ 马应龙八宝眼膏【外用】

☑ 龙珠软膏【外用】

(2) 健脾益气，扶正祛邪

适用于气虚内陷型，证见针眼反复发作，诸症不重，或面色无华，神倦、乏力。舌淡，苔薄白，脉细数。

☑ 补中益气丸

☑ 人参健脾丸

☑ 四君子丸

相互作用提示

中药相互作用

清热消肿类中成药不宜足量联用，以免重复用药。

例如：明目上清片——牛黄解毒片。

清热消肿类中成药不宜与温补散寒中成药联用，以免寒热冲突。

例如：黄连羊肝丸——桂附地黄丸。

事项

1、局部应用的抗菌药物应能够覆盖金黄色葡萄球菌。

2、注意眼睑局部卫生，不用脏手货不洁手帕揉眼。

3、不要偏嗜辛辣、焦躁、肥甘之品，注意饮食调节。

4、切忌挤压排脓，否则可造成脓毒扩散，出现危重症。

图：网络

MEDICINE

麦粒肿代表药品解析

01红霉素眼膏

【规格及用量】

眼膏剂（0.5%），每支1g，含有5mg红霉素。涂于眼睑内，一日 2~3 次，最后一次宜在睡前使用。

【适应证】

用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。

【不适用人群】

①对本品过敏者禁用；②过敏体质者慎用。

【药师交代】

①用前应洗净双手，涂于眼睑内，避免接触其他黏膜（如口、鼻等）；

②白天使用影响视线，可以应用敏感的抗菌药物滴眼液，睡前使用红霉素眼膏；

③用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询；

④孕妇及哺乳期女性妇女应权衡利弊后使用。

02银翘解毒丸

【成分】

金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。

【规格及用量】

丸剂（9g×10丸/盒），每盒可用3~5天；

【适应证】

辛凉解表，清热解毒。用于风热感冒，发热头撕，咳嗽，口干，咽喉疼痛。

【不适用人群】

风寒感冒者不适用。

【药师交代】

忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中成药；服药三天后，症状无改善，或出现发热咳嗽胸闷、心悸等时应去医院就诊。

03牛黄解毒片（丸）

【成分】

清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

【规格及用量】

片剂（0.27g×120丸/盒），每盒可用13~20天；

【适应证】

清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

【不适用人群】

孕妇禁用。

【药师交代】

忌烟酒及辛辣、油腻食物；服药后大便次数每日2到3次者，应减量；服药后大便次数每日2到3次者，应减量；不宜与强心苷类、生物碱类、抗生素类或异烟肼、维生素B1等药物合用。

*本文部分内容仅供药学相关专业人员参考阅读

更多病症&用药解析

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本文编者信息

- 本文内容节选自出版图书《社区药师案头手册》 “ 眼科疾病用药 ”章节

- 本书由中国非处方药物协会组织编写

- 本书主编：康震、刘治军、金锐

- 章节参编：徐冰川、侯文婧、潘霖