上海
宫颈癌是目前全球唯一病因明确的癌症，占女性恶性肿瘤发病首位。宫颈癌的发生与高危型HPV感染密切相关，高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件。宫颈癌筛查到底选HPV还是TCT?
宫颈癌筛查的意义
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，发病率在女性肿瘤中居第三位。
由于宫颈癌早期无明显症状，临床上多以宫颈糜烂、息肉、宫颈上皮内瘤样病变等为早期表现。如果不及时治疗，将会进展为浸润癌。
什么是宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）和HPV检测
TCT：即液基薄层细胞学检测，是指用取样器从宫颈表面取样，利用细胞制片技术，使细胞形态变得清晰，便于观察细胞的结构和变化。TCT作为一种简单、经济、高效的子宫颈癌前病变筛查手段，已成为国际上公认的最佳子宫颈癌筛查方法。
HPV：即人乳头状瘤病毒检测。可通过直接涂片或液基细胞学检查进行检测。
什么情况下需要做TCT和HPV联合筛查
当女性发现阴道分泌物异常、性生活出血、持续一个月以上的阴道流血等症状，要及时到医院检查，不要以为只是普通的妇科炎症，有时可能是早期宫颈癌的信号。
两种方法联合检查的优缺点
TCT检查时间短，诊断灵敏度高，可发现宫颈表面的微小病变，但需要通过刷片检查。
HPV检测方法对宫颈上皮细胞无损伤，可发现宫颈表面的微小病变。
TCT联合HPV检测可提高对宫颈癌的诊断率，避免漏诊及误诊。
两种方法的联合筛查频率
在21-29岁的女性，无论是否有症状，都推荐使用高危型HPV与细胞学联合检测。如果同时存在两种结果，应进行活检以明确诊断。如果活检结果正常，则认为正常人群，无需进行任何其他筛查。如果活检结果是鳞状上皮内病变（LSIL）或高级别鳞状上皮内病变（HSIL），则需进行宫颈细胞学检查。如果有2次以上的细胞学异常结果，则需要进行阴道镜检查。
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