医疗机构进销存常见管理问题有哪些？

进销存管理不到位，导致被处罚，这是许多医药机构都曾经历过的。且药品、耗材、试剂的进销存经常是医保飞检的必查内容，今天这篇文章希望能够对医药机构做好进销存管理工作有所帮助。

01 进销存台账

1、进销存台账包括哪些内容？

进销存台账一般应包括通用名称、医保信息业务编码、剂型（型号）、规格、生产厂商（中药材标明产地）、有效期、批准文号、数量、价格、批号、生产日期等信息。

2、进销存台账建立注意事项？

1、哪些药品、耗材应建立进销存台账？

（1）医药机构的所有药品，不管是否涉及医保报销都需建立进销存台账。

（2）不仅单独计费的耗材需要建立进销存台账，不计费但涉及医保报销项目的耗材也需建立进销存台账。如输液器医疗机构不会单独耗材计费，但医疗机构会收取静脉输液费用，故也需要建立进销存台账。

2 哪些情况下，需要分别建立进销存台账？

（1）通用名相同，厂家不同。尤其是中药饮片，许多医疗机构中药饮片未根据不同厂家，分别建立进销存台账，导致台账混乱。

（2）通用名相同，规格或剂型不同（如试剂耗材:通用名相同，试剂检测方法不同）

3、进销存台账涉及的处罚

进销存台账允许有误差，但不超过±5%，超过的部分会被处以罚款，严重者可能会被中止协议或解除协议。

4、进销存台账计算公式

进销存比率=（本期销售数量+期末结存数量）÷（期初结存数量+本期购进数量）×100%

02 进销存管理常见问题

1、超比率

进销存比率允许误差±5%以内。若医疗机构有虚计费用，串换药品、耗材等行为，进销存台账就会出现比率异常现象，误差越大，可能涉及违规的金额就越多。

2、台账不全

进销存台账不仅仅是要求建立一级库台账，二三级库也需要做台账，但大多数医院的一级库台账做的很好，二三级台账没有或与一级台账不符，就会造成进销存账面不平。

3、账面结存与实物不符

通常原因为医疗机构的药品、耗材未区分具体规格或厂家进行计费和发放，这就可能把便宜的药品或耗材计费为价格贵的药品或耗材，这也是违规的。还有就是部分医疗机构不重视进销存台账，数据不进行核实，随意做账造成。

4、过期或损坏

由于医药机构相关部门的管理松散，造成药品或耗材过期或损坏，但未及时处理，就会出现台账问题。

5、赠送或“借”药品或耗材

部分厂家会以赠送的形式进行促销，其实这是不允许的，这样也会导致医药机构的进销存台账出现异常。部分医药机构可能还会向其它医药机构或配送商临时“借”用药品或耗材，这也会让台账出现异常。

6、合同票据等资料缺失

（1）配送合同等过期或缺失。

（2）配送单丢失（部分医院会以丢失为理由来隐瞒一些违规行为）。

（3）配送单上的规格、数量、金额等与账面不符。可能为前期票据丢失，后期补开造成；也可能是虚开票据造成的。

来源 | 越强文化

编辑 | 杨紫萱 买晓飞

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