云南
近日，有报道称温州一女子因与家人吵架，气到“心碎”，心脏停摆，命悬一线……心真的会“碎”？情绪也会影响心脏健康？云南省第一人民医院心内科副主任医师陆灿表示，心碎综合征患者其实是一种应激性心肌病，在临床并不少见，大多数患者经过治疗预后较好，但也有少数人可能会进展为心力衰竭的严重后果。
发病症状与急性心梗极为相似
陆灿介绍，心碎综合征病人发病时会出现胸痛、呼吸困难、气促的症状，与急性心梗极为相似。“这种情况下要先进行冠脉造影检查，心梗病人会有血管堵塞的情况，而心碎综合征患者血管往往是正常的。通过心脏超声或者心脏磁共振检查，会发现心碎综合征患者的心尖部呈球囊样改变，就像一个章鱼篓，也被叫作章鱼篓综合征。”
心碎综合征虽然发病症状与心肌梗死极为相似，但病情往往没有心肌梗死严重，经过治疗预后较好，只有较少数病人会发展为心脏衰竭等后果。但陆灿提醒，心碎综合征的发生一般没有心血管疾病的基础，普通人群都有可能发病。
与情绪应激相关女性发病率更高
“我们曾收治一名40岁的心碎综合征患者，之前因为反复胸口痛、心绞痛到各大医院就诊过，最后一次入院时已发展到了休克的状态。后面经过详细询问病史，这个病人长时间都处于情绪非常压抑、低落的状态。”陆灿表示，心碎综合征患者往往发病之前受过很强烈的应激，或者经历了极大的情绪变化，比如家庭变故、亲人去世、失恋等打击。
为什么强烈的情绪变化会导致心脏受伤呢？陆灿介绍，强烈的应激会导致人体的激素水平变化，一些炎症因子也会产生相应的影响。生活中我们都有这种体验，突然被吓一跳或者过分紧张时，心脏会感觉一阵痉挛似的难受。这种短时应激会导致肾上腺素或儿茶酚一类的激素迅速释放，本身是一种机体自我保护的反应，会使人体短时间内处于亢奋状态以应对危险的情况。而心碎综合征的应激是长时间的，肾上腺素，特别是儿茶酚持续性大量地作用于身体，增加了心脏的负荷，从而导致损伤心脏健康。
由于女性受激素水平的影响更大，心碎综合征的发病概率要比男性略高，大概是2:1的比例。
给予身边人更多的关注和支持
针对心碎综合征，除了药物治疗，“心理治疗”也很重要。陆灿表示，针对有情感障碍等心理问题的患者，在治疗中常常需要临床心理科的会诊治疗，帮助患者恢复到一种正常的精神和情绪状态中。而更重要的是，希望大家在日常生活中能够关注、关心身边的人，在他们遇到突发事件、重大打击时给予精神支持，让他们能够以更为稳定的情绪和积极的态度来面对。
春城晚报-开屏新闻记者 闵婕
一审 曹婕
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