杜建：活用温病学治疗疑难病

国医名家杜建，耕耘杏林已59年。日前，记者走近这位医者，他谦和的语调、质朴的笑容，让人如沐春风。

“听说您擅长治疗中医内科各种疑难病症，尤其是肿瘤和老年病？”记者问。

杜建回答：“许多疾病目前无法根治，但可通过中医辨证论治，应用中医药改善症状，延缓恶化，提高患者生活质量。”

在中医临床、教学和科研领域，杜建硕果累累。2017年，他获评首批“全国名中医”。

城乡来回体验

与温病学结缘

杜建出生于1941年，受家学渊源影响，从小对中医产生了极大兴趣。1959年，他考入福建中医学院医疗系。6年后，他以优良的成绩毕业并留校。

1970年，杜建被下放到地处武夷山南麓的邵武金坑公社。去时正值寒冬，杜建遇到一个命悬一线的孩子。因被打翻的火笼烧伤面部和口腔，疼痛难忍，这个孩子6天没有进食，只能喝一点糖水。山区没有输营养液的设备，杜建灵机一动，想到中成药冰硼散，让山民到几十里外买来，吹喷进孩子口中。

凉凉的冰硼散起了镇痛作用，孩子终于能喝冷稀饭了。孩子得救了，小山村一下子炸开了锅，“来了个大学生医生把快死的人救活啦！”

基层10年工作中，杜建接触到不少“外感热病”的温病病人，他潜心研究历代温病学家典籍，运用当地有限资源，“一根针，一把草”取得良好疗效。

1965年开始，杜建先后跟随我省的名老中医朱梅南、严守正、周石卿、林可华等老师学习。经历20世纪70年代亲临基层的体验后，1980年调回福建中医学院的杜建，更加注重中医温病学的理论学习以及临床经验积累。

杜建将温病为主的学术思想拓展应用到内科，形成独具特色的老年病学术流派及中医辅助治疗恶性肿瘤的临证经验。

坚持守正创新

形成学术思想

杜建用温病学中的“热、毒、淤、虚、痰”概括认识老年病的病机特点，以补虚、祛邪，补虚不留邪、祛邪不伤正的治疗原则指导临床，用现代科学技术手段加以验证。

多年来，杜建“师古而不泥古”，与时俱进，拓宽自己的医学思路与眼界。

杜建首创提出“血管性痴呆患者多虚多淤，以肾虚血瘀为常见证型”理论，制定“补肾健脾、养血活血”治疗法则，2009年与课题组成员集体研制出中药复方“康欣胶囊”，获国药准字。

杜建运用温病学的理、法、方、药指导恶性肿瘤辨证辅助治疗。他认为，肿瘤患者气血渐耗、阴液亏虚，应辨证选用清热解毒、活血化瘀、健脾化痰、理气药物合理配伍，用来益气养阴。他拟定了“解毒消癥饮”“扶正抑瘤方”和“扶正清解方”三个复方用于不同阶段的肿瘤治疗，并在2010年制成省二医院院内制剂——芪灵扶正清解颗粒。

注重扶正祛邪

开展营养指导

杜建强调食疗对扶正的重要作用。他说：“肿瘤患者普遍营养不良，不仅因为胃口差、吸收差，还跟‘不能吃发物’的观念有关。”2017年，杜建在诊室旁专门开设营养指导室，配备了营养师。

“‘您怎么建议我吃鸡？鸡不是发物吗？’曾有个子宫癌术后患者惊诧地问我。”杜建说，“我告诉她，‘不是所有肿瘤患者都不能吃鸡，应该根据中医辨体施食原则。你严重气血不足，又有虚寒表现，适合温补，小母鸡是很好的营养品。’”

这名年过五旬的女患者捧着杜建团队开具的饮食建议书，回家认认真真地践行。“她再次来，外观就不一样了。原来要人扶，半途还瘫坐在楼梯上，这次可以自己慢慢行走。”杜建说，“对气血亏虚的患者来说，补充营养可以扶正，而不会助长肿瘤。”

注重中医传承

不计个人得失

杜建曾任福建中西医结合研究院常务副院长、福建省第二人民医院院长，1987年至2008年连续21年担任福建中医学院（后更名为福建中医药大学）院长。

杜建还被多家国外大学和学术团体聘为顾问和客座教授。他培养了60多名包括海外和境外的硕士、博士研究生及全国名老中医药专家学术经验继承人，其中大部分成为学科带头人、专家或业务骨干。

杜建主编出版了《杜建治疗肿瘤经验集萃》《老年病论治杜建临证经验集萃》等专著、教材16部；获国家发明专利2项。

84岁的杜建教授，目前每周在福建省第二人民医院、福建中医药大学国医堂共有4次门诊，另有会诊等，诊治200人至270人。杜建说：“医生为患者服务，是不计较个人得失的。”

中医瑰宝后继有人

目前，杜建教授有3名弟子在省二医院坐诊。

沈双宏，博士、副教授，硕导，中国中医科学院传承博士后（合作导师杜建教授）。1999年起跟师杜建教授至今。擅长恶性肿瘤、脑血管疾病、老年病、抑郁症、乳腺疾病等的中西医结合防治。

魏开建，主任医师，教授，硕导，全国高等中医药院校规划教材《中医外科学》编委。擅长恶性肿瘤、周围血管疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、皮肤病的诊断及中西医结合治疗。

兰岚，主治医师，硕士，福建省呼吸病学会呼吸康复专业委员会委员。擅长急慢性呼吸系统疾病的中西医诊治及呼吸康复治疗，熟练掌握纤维支气管镜检查。

（记者 朱丹华 通讯员 伍世军）