当医院产科陷入关停危机｜ 媒体札记

对医疗机构而言，产科从来都是一个具有独特意义的科室，在人生必须面对的“生老病死”当中，产科主要关注“生”的问题。然而近两年，国内医院的产科，正在面临一场缓缓到来，威胁却不容小觑的生存危机。

回望 2016 年，全面二孩政策正式放开，产科迎来了自己的“黄金年代”。许多家庭全家出动，彻夜守在医院门口，就为了卡点抢一个产科建档名额。但随着后来出生人口数据登顶回落，一度“一床难求”的产科不仅风光不再，还频频陷入窘境，其间不乏妇产专科医院“关门大吉”。

《中国卫生健康统计年鉴》数据显示，2020 年和 2021 年，全国妇产专科医院数量两次下降，到 2021 年，已经跌破 800 家。大型综合医院的情况也不乐观。举例而言：去年九月，宁波鄞州区第二医院停止提供孕产妇诊疗服务；今年一月，广州中医药大学金沙洲医院也宣布不再开展产科服务。从2016年到2023年，我国每年新生儿人数从1786万下降到902万，新生儿少了，产科的业务自然会少。

尽管产科的关停危机，有市场随需求变化自然调节的成分。但另一方面，产科提供的也是某种不可或缺的基本社会服务。新生儿的数量可能时多时少，但每个地方都总会有人怀孕生子，需要近距离、便利的产科服务。一家大型医院关停产科，对全国统计数据的影响或许不大，但对生活在这家医院附近的孕产妇而言却会造成重大影响。正因如此，才有许多家庭对产科现状倍加关注，他们想要知道的是：以后生娃，还有保障吗？

对此，3月27日，国家卫生健康委发布关于加强助产服务管理的通知，强调公立医疗机构要承担产科服务兜底责任。根据要求，人口30万以上的县（市、区）原则上至少有2家公立医疗机构能够开展助产服务，人口30万以下的县（市、区）原则上至少有1家公立医疗机构能够开展助产服务。正如新华社相关报道在开篇所写，有关部门的这一系列要求，体现的是“必需的产床，一张不能少”。助产服务是基本医疗服务。偏远地区多保留一张产床，“母婴平安”就可能多添一份保障。“小家”的幸福，也是“大国”的牵挂。

要求公立医院机构承担好产科服务兜底责任，并不是说产科现状不能有任何变化。毕竟，经营困境摆在眼前，医院还是要有所因应。对此，澎湃新闻发表社论《产科关停不是一件小事》，文章指出：“对于确实‘过剩’的产科，并非不能关停，而是要在有效满足孕产妇需求的基础上，科学、合理调整，并做好善后。《通知》就提出，医疗机构产科停业，应按规定经登记机关批准，制订业务调整预案，妥善做好孕产妇产检和住院分娩接续服务，合理安排医务人员岗位，规范出生医学证明等资料移交。”

与此同时，东方网评论员丁慎毅也在文章中写道：“医院或许可以从自身利益出发关停产科，但政府不能因此让布局失衡。当下，确实不需要每个医院都有产科，但是，一个地区到底需要多少产科医护人员开展产科服务，各地政府需要从大数据计算求得供需平衡。同时，多少人愿意多出钱需要更好的产科服务，也同样需要相依的数据支撑。政府相关部门只有通过‘大数据+铁脚板’搞好精准调研和科学决策，才能预防过快裁撤产科而影响人们对产科服务的更美好需求。”

同一篇文章指出：当前，人们对产科服务的需求已经从“有没有”转向“好不好”，从医疗的重心扩大到全生命周期的健康管理与健康促进，包括月子、产康、医美，以及心理与精神健康。对此，新华社报道也特别提到：确保“生得了”，还要“生得好”。

最新数据显示，我国婴儿死亡率降至4.5‰，孕产妇死亡率降至15.1／10万，居于全球中高收入国家前列。全国住院分娩率为99.94％，基本实现全部住院分娩。从多年前“一床难求”，到如今部分产科床位出现闲置，随着经济社会进步和人口发展变化，老百姓对助产服务的要求也在不断提高。“一站式”产检服务、个性化分娩计划书、“酒店式”产后病房……越来越多孕产妇希望有更舒适的就医体验、更温馨的住院环境，这些都在“催促”产科资源因时因势优化。

生育是家之大事，也是国之大事。归根结底，要让健康这个“幸福生活最重要的指标”拥有可靠保障。

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来源：中国青年报客户端