持续咳嗽咳断肋骨，医生：久咳不止谨防疲劳骨折

（人民日报健康客户端记者 韩金序）3月23日，一则“30岁男子咳断2根肋骨”的新闻引起社会广泛关注。北京朝阳医院骨科副主任医师张希诺告诉人民日报健康客户端记者，案例中的患者属于“疲劳骨折”，这一现象并不局限于老年人群体，各年龄段人士均应加强防范。

北京朝阳医院骨科副主任医师张希诺为患者检查身体。受访者供图

张希诺介绍，“疲劳骨折”，又称应力性骨折，不同于常见的外力直接导致的骨折。它源于身体某部位长期承受反复的小幅冲击或应力，使骨骼在不断损伤与修复的过程中，逐步累积微小裂缝，最终可能造成骨折。“在这个案例中，男子持续性的强力咳嗽就像一次次微小的冲击波，随着时间推移，使得原本坚固的肋骨不堪重负，最终发生了骨折。”张希诺介绍。

“‘疲劳骨折’常被误解为仅在老年骨质疏松患者中发生，但事实上，年轻人在特定情况下也可能遭受这类骨折。”张希诺举例，高强度运动训练、长期保持不良姿势，或是患有甲状腺功能亢进、慢性肺病等影响骨骼代谢的疾病，都可能导致骨骼强度降低并引发骨质疏松，从而易于出现疲劳骨折。

科学防治“疲劳骨折”，明确自己的骨密度是一项重要筛查手段。张希诺表示，“DXA双能X线骨密度仪”具有高度科学性和量化标准，能够系统地测量从第一腰椎至第四腰椎所有椎体的骨密度。“藉由这种骨扫描个体能够得出标准化的‘T值’。按照国际通用标准，当T值高于-1，则被视为正常骨密度；介于-1至-2.5之间，则为骨质缺乏状态；若T值低于-2.5，则可诊断为骨质疏松症。”

广州中医药大学第三附属医院骨科主任医师万雷为患者问诊。受访者供图

广州中医药大学第三附属医院骨科主任医师万雷强调，除年龄和内分泌因素外，不健康的生活方式对骨健康的影响不容忽视，如饮食不规律、缺乏日晒、运动不足、常熬夜、过度减肥人群，以及长期吸烟和酗酒、过量摄取咖啡和碳酸饮料等行为，也都会加速骨质的丢失。

对此，万雷建议，面对疲劳骨折与骨质疏松威胁，各年龄段人群应定制化预防策略。每1-2年进行“DXA全身骨扫描”，特别是高风险人群需密切关注骨密度变化。年轻群体应每日足额摄入钙与维生素D，坚持规律运动如有氧和抗阻训练，并保持良好作息，戒烟限酒，减少咖啡与碳酸饮料，增加富含钙质食物摄取；中老年人则需重视防跌措施，调整家居环境，并在医生指导下针对骨质疏松病情在足额补充钙与维生素D基础上进行规范化抗骨质疏松治疗。