北京
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我国正处于人口老龄化快速发展阶段，预计“十四五”时期，60岁及以上老年人口总数将突破3亿，在总人口中的占比将超过20%。2021年，我国人均预期寿命为78.2岁。据2018年的相关研究数据，我国人均健康预期寿命仅为68.7岁，老年人有10年左右的时间带病生存，患有一种以上慢性病的老年人占比高达75%，失能和部分失能老年人超过4000万。老年人对健康服务的需求十分迫切，但目前我国老年医学人才培养机制不够健全，在一定程度上影响了老年医院和综合性医院老年医学科的发展，制约了专业老年医疗服务的供给。
老年医学学科地位较为边缘。教育部印发的《学位授予和人才培养学科目录（2011年）》将老年医学列为临床医学下的二级学科；2014年，国家卫生计生委等部门发布的《住院医师规范化培训方案》将老年医学列在临床医学内科学下属的亚专科（三级学科），不利于老年医学学科的发展。
老年医学专业建设不完善。目前，我国尚无国家级老年医学高校教育体系，学历教育仅在研究生（硕士、博士）阶段设置老年医学专业，本、专科阶段仅有个别医学院开设老年医学选修课，缺乏系统的老年医学人才培养机制和标准。同时，老年医学专业课程设置与临床医学专业差别不大，没有体现老年医学的特点，不利于高水平老年医学人才的培养；师资力量也明显不足，教学实践基地严重缺乏。
老年医学科普教学内容偏少。老年人的机体状况与中青年人存在明显的不同，疾病产生的原因、发展进程也有其特殊性，治疗时须区分对待，而且做好病前预防、病后调养对于老年人也十分重要。目前，在老年医学专业的课程设置方面，对于指导患者规律生活、预防疾病发生与恶化的教学内容相对偏少，导致部分学生毕业后难以适应老年医学科的工作。
政策层面支持不够。很多医疗机构没有将老年医学科分列开来，仅设立了一些老年病病房；虽然基层居民对老年医学人才的真实需求很大，但医疗机构没有对老年医学人才表现出迫切的需求，导致这个专业或方向的毕业生就业形势不容乐观。国家从政策层面对老年医学人才培养的扶持力度不大，毕业后坚持从事老年医学专业的人并不多。
针对老年医学人才培养中存在的上述问题，笔者提出如下建议。
提升老年医学的学科地位。建议国家将老年医学作为一门独立学科来建设发展，列入国家重点专业学科建设规划，支持高等医学院校设置老年医学、老年护理等专业，扩大办学规模，充实师资力量。
加强老年医学专业建设。建议深入开展适合我国人口老龄化现状与老年疾病特点的老年医学专业建设，从临床需求出发，根据老年疾病的生理病理特点、常见病种、发病原因、疾病预后、带病生存状态等，专门编写针对老年疾病的医学教材。加强老年医学科和临床老年病专科建设，壮大老年医学师资队伍，建立老年医学临床教学实践与科研基地，为培养高水平老年医学人才创造良好条件。
增加老年医学科普教学课程。指导老年人辨别并正确利用医学知识，应当成为老年医学教育的重要组成部分。要科学预测老年医学人才需求，加强老年医学教育研究，制定适合老年疾病预防与治疗的人才培养计划。在老年医学教育中，应当重点增加社会学、心理学、运动学、中医养生学等具有科普性质的课程，以便提高老年医学人才的医学科普教育与传播能力，让他们能更好地将医学科普知识应用到老年疾病临床诊疗中，指导老年人进行疾病预防和康复。
加大对老年医学教育与医疗的投入。随着老年人数量越来越多，对老年医学人才的需求必然会越来越大，而由于待遇与前景等问题，老年医学专业学生的工作积极性不高，有很多人毕业后就改行。因此，建议政府加大投入，提高从事老年病医疗工作人员的待遇，尤其是要保障基层从事老年病医疗工作人员的基本待遇水平。对于基层老年病医疗人才的培养，建议采用定向培养的方式，以确保报考和产出的人数总量。进一步加大高水平老年医学人才培养力度，加速发展老年医学事业，逐步扩大老年医学专业硕士、博士招生规模，增加中医及中西医结合老年医学专业硕士、博士培养指标。同时，在专科住院医师规范化培训中明确老年医学专科医师的培养路径，在职称评审中细化老年医学专业的评审条件。
文：全国政协委员扬州大学副校长 龚卫娟
整理：通讯员 张运 健康报记者 沈大雷
编辑：杨真宇
校对：李诗尧
审核：秦明睿 徐秉楠
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