《伤寒论》源自东汉·张机(字仲景)所著《伤寒杂病论》。本书原文选自明 ·赵开美所刻《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》。原文后的条文号码是后世医学家为方便学习,按照原书条文次序所加。本书共选原文 195 条,其中必须背诵的 110 条,必须熟读的 85 条。
所附方剂歌诀参考了《汤头歌诀》、《长沙方歌括》和一些《方剂学讲义》,为便于诵读,对某些语句作了修饰。
伤寒论
桂枝加厚朴杏子汤证
太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。(43)
桂枝加厚朴杏子汤方
桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 厚朴二两(炙,去皮) 杏仁五十枚(去皮尖)
上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
【解析】
43条为太阳病下后表不解兼喘的证治。太阳病,当用汗法解表,此用攻下,是属误治。本条下后,表证仍在,又见微喘,是因误下伤肺,肺气上逆使然。综合本证,乃外有风寒束表,内有肺气上逆,为表里同病,故以桂枝加厚朴杏子汤,外则解肌祛风,内则降肺气以平喘。
【方义】
桂枝加厚朴杏子汤即桂枝汤加厚朴、杏子而成。以桂枝汤解肌祛风,调和营卫。炙厚朴苦辛而温,下气消痰,降逆平喘。杏仁苦温,止咳定喘。全方表里同治,标本兼顾,为治疗太阳中风兼肺气上逆喘息之良方。
【临证要点】
主症:发热恶风,汗出头痛,咳喘气逆。
病机:风寒在表,营卫不和,肺气上逆。
治法:解肌发表,降气平喘。方用桂枝加厚朴杏子汤。
桂枝加厚朴杏子汤现多用于急慢性支气管炎、肺炎、过敏性哮喘、过敏性鼻炎等出现太阳中风证,兼肺气不利者。
编辑:刘亚宁
一审:向 薇
二审:刘益玮
三审:王启贤
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