刚刚！国家发布：2024年村医公卫经费再创新高！

　　来源：乡村白大褂整理发布

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　　近日，中国中央人民政府发布《关于2023年中央和地方预算执行情况与2024年中央和地方预算草案的报告》（以下简称“报告”）。

　　其中强调，养老、教育、医疗卫生等基本民生短板需要继续加强保障。

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　　国家确认：

　　今年基层医疗多项补助上涨！

　　《报告》明确，今年是实现“十四五”规划目标任务的关键一年，做好预算编制和财政工作意义重大。

　　要按照党中央、国务院决策部署，统筹新型城镇化和乡村全面振兴，兜牢基层“三保”底线，其中，重点推动提升医疗卫生服务能力。

　　如何提高医疗卫生服务能力？《报告》明确，从以下几个方面加强医疗卫生健康领域的方面的保障：

　　1、城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准提高30元，达到每人每年670元。

　　2、基本公共卫生服务经费人均财政补助标准提高5元，达到每人每年94元。

　　3、继续提高退休人员基本养老金标准，城乡居民基础养老金月最低标准提高20元。

　　4、深化医保支付方式改革，加强医保基金监管，完善困难群众医疗救助制度，健全基本医疗保障体系。

　　补齐医疗卫生的短板，关键在基层。

　　《报告》提出，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，强化基层医疗卫生能力建设和卫生健康人才培养。

　　今年调整的3项经费，也将应用于医疗资源的下沉和基层医疗的发展上去。

　　那么，这些补助的增加，对基层来说意味着什么呢？

　　1、医保经费

　　提升医保经费财政补助，一方面将减轻居民看病负担，改善医疗设施和医疗人员条件，让患者留在基层。

　　另一方面，基层医生的一般诊疗费、家庭签约费收入，都与医保基金挂钩，这也为基层医生提薪提供了依据。

　　2、公卫经费

　　基本公共卫生服务占据着村医的大部分工作，公卫经费也是其重要的收入来源。

　　目前，国家对村医的公卫补助要求是多劳多得，其承担的任务与享有的经费相当。一般来说，将不低于40%的基本公共卫生服务任务交由乡村医生承担，并给予相应的补助。

　　3、退休养老经费

　　养老补助是退休村医的重要收入来源，根据国家针对乡村医生养老政策的要求，各地要“采取多种形式提高乡村医生养老待遇，确保其养老金收入不低于当地居民最低生活保障水平”。

　　本次《报告》要求提高城乡居民基础养老金月最低标准，也意味着，村医的养老标准也将得到提高。

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　　公卫经费标准

　　今年再创新高

　　在今年调整的这几项经费当中，乡村医生最为关注的可能就是公卫经费。

　　近几年来，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准从50元提高到89元。而根据今年的预算《报告》，2024年的公卫经费标准将再创新高，达到94元/人。

　　根据国家卫健委网站资料，整理自2009年启动基本公卫项目以来，人均基本公卫经费标准的变动情况：

　　从以上数据可以看到，我国人均基本公共卫生服务经费标准以每年5元的速度增加，新增经费根据每年制定的目标和任务有所变化。

　　那么，近几年的公卫经费都用到了什么地方？此前的国家文件中也有所公布：

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　　2018年

　　新增5元经费重点向乡村医生倾斜，用于加强村级基本公共卫生服务工作。

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　　2019年

　　新增经费全部用于村和社区。

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　　2020年

　　新增5元经费全部落实到乡村和城市社区统筹用于社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构(以下简称基层医疗卫生机构)开展新冠肺炎疫情防控的人员经费、公用经费等支出，加强基层疫情防控经费保障和提高疫情防控能力，强化基层卫生防疫。

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　　2021年

　　新增5元统筹用于基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构疫情防控工作。

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　　2022年

　　新增5元统筹用于基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构疫情防控工作。

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　　2023年

　　新增5元重点支持地方强化对老年人、儿童的基本公共卫生服务。

　　2024年，上述经费标准达到每人每年94元，目前暂未公布经费资金管理使用。

　　据乡村白大褂观察，相关通知或将和往年一样，于7、8月下发，届时会明确新增经费具体用途。

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　　多省提前下发

　　2024年公卫经费已到位

　　基本公卫经费人均标准的提高，也意味着基层医生收入的提高。以村医为例，其一般承担40%的公卫任务，并获得40%的公卫补助。

　　那么，若不考虑其他因素，按照人均94元的标准来算，村医每服务1人，一年可领取37.6元；若服务1000人，则考核合格后则可领取37600元/年。

　　目前也有地区开始探索，提高村医的公卫经费补助。比例如河南省、新疆塔城地区和布克赛尔县、贵州三都县提高到了50%，而甘肃省则提高到了60% 。

　　另外，乡村白大褂从多省政府官网了解到，今年以来福建、广东四会等地已宣布2024年将人均基本公共卫生服务项目政府补助标准提高5元，达到每人每年94元，和国家政策同步。

　　除此之外，为保障公卫经费按时拨付，多地还提前下达2024年基本公共卫生服务补助资金预算通知，待2024年预算年度开始后，按程序拨付使用。

　　广州市财政局：提前下达2024年基本公共卫生服务补助资金25649.03万元。

　　海南省财政厅：提前下达2024年基本公共卫生服务补助资金47727.57万元。

　　作为基层村医主要收入之一，基本公卫经费的年年增长对于村医来说，绝对是好事。但也有部分村医“体验感”不强，有些地区还存在迟发甚至克扣的现象。

　　
概括成两点，就是经费迟发、经费不到位。对于村医公卫经费的发放，国家也一直在督促落实。

　　● 前年5月，财政部等部门发布《基本公共卫生服务补助资金管理办法》《基本药物制度补助资金管理办法》，要求加强资金监管，严禁克扣、挪用村医补助经费。

　　
● 去年7月，国家卫生健康委下发《关于做好2023年基本公共卫生服务工作的通知》，针对经费管理和使用，文件明确两点要求：

　　1.足额落实财政补助经费，对于分配到乡村两级的基本公共卫生服务经费，要合理明确乡村两级分工，采取“先预拨、后结算”的方式，切实落实村卫生室承担基本公共卫生服务的补助。

　　2.严格执行财政部文件要求，加快资金拨付进度，探索完善以服务结果为导向的资金支付方式，规范经费使用。

　　
为规范基本公卫补助资金的使用，去年一年国家接连通报基层腐败案例，严查基层补助克扣、拖欠事件。

　　一方面是中央财政预算管理“加力提效”，另一方面是国家反腐风暴直达基层。

　　可见，国家对基层公卫补助的发放是非常重视的。新的一年的公卫任务早已经展开，如今公卫标准的提升，也让广大村医鼓足干劲，投入到守护群众健康的事业中来。

　　素材来源：中华人民共和国中央人民政府等

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