江苏
来源：医疗器械经销商联盟
编辑：木理
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去年11月，河北省医保局一纸通知宣布：由河北牵头京津冀“3+N”联盟，一次性带量28类耗材品种，迅速引发业内广泛关注。
时隔4个多月，这一大型联盟28类耗材集采结果终于揭晓！
今天上午（3月19日），河北省药械集采中心下发了《关于公示京津冀“3+N”联盟28种集中带量采购医用耗材拟中选结果的通知》。
这场集采不仅品类上涉及外周血管弹簧圈、左心耳封堵器及止血夹等28类耗材，范围更覆盖辽宁、安徽、云南、广西、江西、贵州、青海、西藏、新疆、新疆建设兵团10省以及三明联盟。
▼联盟地区采购品类一览▼
▼28类耗材采购量一览▼
大批省市的加入带来庞大的采购量，也让耗材市场争夺战一触即发，谁会是最大赢家、谁又将抱憾出局成为最大悬念。
中选率仅27%！
大批械企出局，强生、史赛克…
据此次拟中选结果公布，28类耗材共计125家企业拟中选，涉及美敦力、强生、史赛克、波科、柯惠、贝朗、乐普、威高、驼人、珠海通桥、朝日英达、先健等。
然而120多家企业拟中选的背后，是共计748款产品报量，202款拟中选，中选率仅为27%！
其中多个耗材组别，产品中选率不足20%，一次性使用医用喉罩的淘汰率甚至逼近92%。包括强生、史赛克、波科、柯惠、奥林巴斯等大批巨头，在多类耗材竞选中被淘汰出局。
颅内取栓支架中选率20.6%，29款产品报量，6款拟中选，强生、史赛克、微创神通等落选；
神经介入导引导管及支撑辅助导管中选率17.1%，134款产品报量，23款拟中选，艾柯、朝日英达、微创神通等落选，强生、史赛克、柯惠等多款产品在未中选之列；
透析用临时中心静脉导管（NCC）中选率17.9%，28款产品报量，5款拟中选，柯惠、百特、巴德、驼人等落选；
消化介入注射针中选率15.4%，26款产品报量，4款拟中选，奥林巴斯、波科、库克、南微医学等落选；
一次性使用医用喉罩中选率8.08%，136款产品报量，11款拟中选，威高、驼人、亚都等落选。
规模化、常态化集采时代
厂家报价策略须转变！
该拟中选结果一经公布，想必出乎很多人的意料。因为此前采购文件明确规定，本场集采最高中选率70%，主要通过三大规则来确定拟中选企业，总体相对温和。
①拟中选规则一
②拟中选规则二
③拟中选规则三
最终产生的结果却从70%中选率变成了73%被淘汰出局，这之间的差距可谓相当悬殊。
不过，超七成的淘汰率并不是首次在耗材集采中出现：
去年3月，河南全省三级公立医疗机构组成联盟，对国产化率仅10%的神经介入、外周介入两类耗材展开带量，超两千个品规平均降幅达53.6%，实现价格“腰斩”。
从公布的拟中选结果来看，参与外周介入类耗材报价的产品共有1455个，最终只有428个产品拟中选，产品入围率仅为29.4%。
其背后一方面揭示出，集采之下，尤其是在覆盖地域范围广泛的集采中，企业“以量换价”的竞争已日趋白热化。
从此次河北省药械集采中心公布的未中选原因来看，基本都是由于降价不及竞争对手，具体包括：超A组平均价、超同竞价组最低价的1.5倍、超70%中选率、未报价等。
另一方面也提醒所有参与集采的耗材企业，审视集采规则需具备全局思维，不能粗暴地将自身降价幅度与温和程度简单挂钩，而是要结合市场情况等综合制定报价策略。否则一旦在大型联盟集采中落选，丧失的可能是参与市场格局重塑的良机。
然而话又说回来，在耗材联动带量和价格治理的浪潮下，“一省砍价，全国共享”正在成为现实。这意味着，企业报出低价不仅仅要考虑一两个省，更要考虑全国市场，大胆降价的决心和承担该风险的能力不是谁都能有的。
每一次耗材集采都是一场血战，也是事关企业的生死时刻，实乃不假。
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