为什么很多抽烟喝酒的人反而长寿？

△医学 界确证最长寿的人

文 | 郑渝川

本号原创首发

2018年逝世的美国老人理查德·奥弗顿享年112岁。奥弗顿晚年经常酌一小杯威士忌酒，直接用煤气炉点上雪茄抽上几口，用来消磨时间。

英国一战老兵亨利·阿林厄姆也不甘示弱，他将自己113年的寿命归功于“香烟、威士忌和狂野的女人”。而法国女士让娜·卡尔芒坚持骑自行车到100岁，之后还继续吸食香烟到117岁，然后又过了5年才去世，这个122岁的女士是已知且经过医学界确证最长寿的人。

106岁的米尔德丽德·鲍尔斯每天下午4点都会准时打开一罐冰镇啤酒。104岁的特蕾莎·罗莉则每天喝可乐。109岁的露丝·本杰明每天会吃薯条、培根。

△美国最长寿老人理查德·奥弗顿

这些百岁老人的生活方式，如果依照经济学家、管理学家基于成功企业家的履历、管理方式所提取致富经的方式来概括，那就是烟酒和肉。这真是一个不太好笑的玩笑呢！

新出版的《超越百岁：长寿的科学与艺术》一书中，美国著名外科医生、斯坦福大学医学博士、约翰斯·霍普金斯前外科临床医生、长寿应用科学医学研究机构创始人彼得·阿提亚指出，我们都渴望活得更长久、更健康、更快乐，所以这使得我们执迷于去了解那些最长寿的人的特殊习惯和生活方式。

以上所列举的一些百岁老人的生活方式证明，这些获得足够长久的人的健康意识并不比其他人强。医学当然可以证明，他们、她们的选择是错误的，但为什么还能活到如此高寿的年纪？

书中指出，基于大量的医学研究发现，在造成人类寿命总体差异的各类因素中，基因只占20%-30%，但是，年龄越大，基因的作用就越大。

这个话的意思是说，健康的生活方式会促成人们活得比较久，但是到了高龄阶段，基因的力量得以凸显，会更大程度上决定高寿者的健康脆弱性。越高寿，人就越脆弱，越可能因为肺炎或其他感染而引发严重问题，基因不同就使得患病率、重症率呈现分化。

对于普通人而言，20世纪的医学科学革命无疑极其有效地延长了多数人的寿命。这也被《超越百岁：长寿的科学与艺术》书中称为“医学2.0”奇迹。但是，“医学2.0”因为建基于循证医学，更多情况下是延长了患病者的寿命，但并不足以改善这些人的生存质量。而且，随着当代人更习惯于不健康的生活方式，比如高频度地食用快餐食品、预加工食品，缺乏锻炼，因而很多原先较多出现在高龄患病者身上的疾病，发病年龄逐渐年轻化。

《超越百岁：长寿的科学与艺术》这本书提出了“医学3.0”的概念，也就是找到能够帮助人们更加长寿，且生存质量更高，注重疾病和健康问题预防的方法。依托于这个概念，书作者认为，中年人就应该高度重视自己的心血管风险状况，而不是非要拖到老年再依托先进的治疗技术来切除、疏通和拯救，继而在剩余的高寿年岁中苟然残喘。

人的生理规律决定了在中年开始，在老年阶段加速出现认知能力、身体机能的下降。书作者指出，这种现象将是无法逆转的，但如果在青年时期甚至是中年阶段就开始采用健康的生活方式，增加锻炼，保持情绪健康，就有助于延缓这一趋势，使得自己刚刚步入老年时拥有类同于其他中年人的身体素质，而在高寿年龄时仍能保持一定的身体素质。

哪怕是前述的百岁老人，在保持饮酒、吸烟和吃肉生活方式的同时，也可以提取出一个对于其他人非常有用的经验，那就是饮食节制。直白来说，吃得相对较少，哪怕包括一些被认为不那么健康的食物，也比进食健康食物，但吃得过饱更有益人的健康。节制饮食，其实也是人类历史上一个非常古老而普遍的智慧。

《超越百岁：长寿的科学与艺术》书中谈到了书作者曾经作为临床医生处置过的具体案例，那就是很少饮酒但因为长期饮用含糖饮料、过度饮食、进食高脂肪食品等因素，而使得患者肝脏呈现出如同重度酒精肝的病态形态。当代社会可谓不折不扣的富足社会，为了追求美味，食品中加入了大量的营养成分或添加，比如过度加入果糖或油、盐，这些最终都加剧了肝脏负担，并升高人的血压，还可能引发痛风和糖尿病。

不仅如此，当代人进食得过多，选择大量不健康食物和饮品，而且体检意识也很薄弱。这就使得癌症风险其实处于不可控的状态。反过来，如书中所说，通过代谢疗法，包括降低胰岛素水平的饮食控制，可能减缓某些癌症的生长和降低癌症风险。