儿科专家张连舫主任：深度解析孩子学习困难原因，家长们注意了！

每年的开学季，都会出现一批问题小孩，他们不爱上学，整天沉迷于电子游戏，成绩也不好，这也让很多家长伤脑筋，但是孩子学习不好，很可能并不是因为“不爱学”那么简单。

实际案例分析：

今天张主任的诊室来了一位小朋友，他叫小强（化名），家长反映孩子从幼儿园到小学就没正经听过一节课，上课就出小差、也不认真听课、很多时候连老师讲到哪里都不知道，还喜欢交头接耳，影响旁边其他的同学上课。

有时候父母说他两句，他还特别情绪化，说啥啥不听有严重逆反心理。小学时凭借小聪明成绩还不错，初中后随着学业难度增加，家长发现小强出现了明显的学习问题——作业拖拉，阅读跳行，考试要么做不完题，要么

明明所有的题目都会，却因为丢三落四就是不得分。

三天两头被叫家长，小强的父母无奈又难堪，面对孩子的问题，家长试过很多种方法，但是孩子表现的越来越对立，有时候好几天都不再跟父母讲一句话，就把自己锁在房间里，在上周末偶然发现了小强偷偷藏在橱子里的安眠药后，父母意识到问题的严重性。

马上就带着孩子来到儿科专治医院，经过一系列诊断评估，张主任告诉小强父母，孩子并不仅仅是不爱学习和青春期叛逆那么简单，而是典型的“学习困难”。

那么到底什么是学习困难？

张主任分析：“学习困难”其实是一种学习技能发育障碍，包括数学学习障碍、书写障碍、阅读障碍等，使人在听、读、写或数学计算等活动中表现出不完整的能力。学习困难是一个在多重因素作用下，孩子学习状态不好、成绩不良的结果，也就是我们俗话所说的多动症，多动症又被称为注意力缺陷多动障碍(ADHD)是儿童青少年学习困难常见的原因。

常见的多动症主要表现有以下几种：

✅阅读障碍

阅读障碍是最常见的学习困难之一，有不同类型的阅读障碍，其中以语音阅读障碍最为普遍，它会影响人们将单词分解成其组成部分的方式，可能导致拼写和书写困难。

由于阅读和写作是大多数学校课程的核心，所以阅读障碍的孩子在做笔记、阅读、写作业时，会很快落后于同龄人。

阅读障碍与智力低下无关，但语言障碍会使孩子认为自己不如同龄人聪明，从而导致自信心低下和自我形象差。

✅注意力困难

注意力缺陷障碍(ADD)和注意力缺陷多动障碍(ADHD)都属于注意力困难。

患有注意力缺陷多动症的儿童可能无法控制冲动、烦躁不安，相比没有多动症的注意力缺陷障碍学生，他们通常更容易在课堂上被识别出来。

而患有注意力缺陷障碍的儿童看起来注意力集中，因此学习困难可能不会被注意到，直到它导致作业不完整和测试表现不佳。但很多时候，这些孩子只会被认为是不够努力。

✅书写困难

患有书写困难症的儿童会在写作方面遇到困难，并且可能会写出难以辨认的文字。写作很费力，需要很长时间才能完成，还容易导致沮丧和压力。

他们通常急于避免手写，尤其在同龄人面前。比如在黑板上写字时可能会感到尴尬，写出的文字少于书面作业所需的文字。

✅计算障碍

患有计算障碍的儿童可能难以进行简单的算术运算。他们可能不知道如何处理数学问题，有的即使是简单的数数也很困难。当阅读障碍和计算障碍同时存在时，阅读单词问题会变得更加困难，且数字颠倒可能会很频繁。这就直接导致孩子在写作业时会带入错误的公式或书写错误的数字和符号，从而得到错误的答案。

✅运动障碍

运动障碍是一种运动技能困难，它会影响肌肉的规划和协调。

手部的肌肉受影响可能导致孩子握笔姿势不正确，造成书写时出现更多错误。面部、嘴巴和喉咙的肌肉受影响则可能影响说话和发音，造成表达性和接受性语言障碍，从而导致理解和口语出现问题。

张主任建议：学习困难可能在学龄后才被发现，但其实学龄前孩子就可能出现一些预警现象。如果家长留心观察孩子的日常行为表现，及早做出应对，是可以做到提前预防的。早发现、早诊断、早干预很重要！

杭州复旦儿童医院作为浙江省心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会儿童发育行为与学习能力研究基地，采用医教家心理结合康复模式，多元化的治疗方案，实施儿童慢病管理，获得训练康复效果。多年来医院始终坚持公益之路，已成功救助众多抽动症、多动症、自闭症、语言发育迟缓、发育迟缓等症状的儿童，不仅帮助孩子们全面发展，更给患儿家庭公益帮扶和爱心援助，让孩子在成长的道路上更加健康、自信和快乐。