疼！男子高处坠落，4厘米长钢筋插入体内，幸亏这家医院……

一名男子在工地施工时不慎从高处摔下，被一根直径为4厘米的钢筋刺入大腿根部，情况十分危急！所幸在厦门市第五医院（厦门大学附属第一医院翔安院区）多学科通力合作下，仅耗时半小时，钢筋就被完整取出。

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情形凶险

从六七米高处摔落

直径4厘米钢筋刺入体内

伤者今年51岁，是翔安一个在建工地的工人。3月4日晚，他施工时被吊在半空中的钢筋刮到，从六七米高处摔落，一根直径为4厘米的钢筋直接刺入其会阴部及右大腿根部。工地方急忙报警，在有关部门的努力下，当日21时39分，伤者由120急救车送入市第五医院急诊科抢救室。

医院立即启动多学科紧急救治，调派急诊科、ICU、骨一科、介入科等科室联合会诊。伤者俯卧位以臀尾部会阴区、右侧大腿根部可见一钢筋由下至上、由左向右斜行穿过阴囊根部，刺入右侧大腿根部镶嵌入右臀部内，未完全贯穿；局部压痛强阳性，骨盆区压痛明显。

做完CT等检查后，医生诊断伤者为骨盆粉碎性骨折，且后尿道损伤，以及右侧臀尾部钢筋贯穿伤。于是，他们请来会阴盆底手术经验丰富的泌尿外科主任许丽明共同商讨，为患者详细检查并制定手术方案。

许丽明曾获2015年海峡两岸手术视频大赛全国总冠军、2022年第五届全国“锋钬令”光纤铥激光手术直播大赛全国季军。

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手术成功

仅耗时半小时

顺利取出整条钢筋

许丽明考虑异物刺入较深，且伤者右侧骨盆多处骨折，取出异物后可能导致出血难以控制，立即联系输血科备血，并通知手术室准备行会阴伤口探查，初步方案是沿着钢筋刺入角度，行体表投影切口。

▲许丽明主任团队了解伤者恢复情况。

许丽明、副主任医师万正华及骨一科副主任医师苏志岩在麻醉手术科的配合下，小心谨慎实施手术。由于前期准备充分，患者血管及神经损伤风险降到了最低。在许丽明的精细操作下，仅用时半小时，钢筋被缓缓拔出身体。

“成功了！没有大出血！”取出钢筋后，预想中的大出血没有出现，手术也没有造成主要血管神经损伤，整个过程非常顺利。在场的所有人都松了一口气。

▲许丽明主任耗时半个小时就完成手术。

近日，记者在泌尿外科病房见到了伤者，他的精神状况良好。看到前来查房的泌尿外科团队，他发出了由衷的感激：“感谢你们救了我一命！”据悉，待尿道伤口愈合且度过感染期之后，他就可转到骨一科病房，做后续的骨折复位固定术。

推广多学科联合协作

“病人不动医生多动”

医疗急救能力是衡量一座城市、一所医院救治能力的重要指标之一。2020年，首个国家级“创伤救治中心建设单位”在五院签约并揭牌，这标志着厦门市第五医院创伤救治水平跻身国家队行列。急救多学科多中心的建设，不仅提升了抢救成功率，还降低了创伤患者致残率，赢得了各界的好评。

据了解，为提升创伤救治时效和能力，市第五医院积极打破科室间壁垒，通过多学科联合诊疗模式实现院前、院内救治“无缝衔接”，用“硬核”救治为患者撑起“生命之舟”。

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来源\厦门市第五医院

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