美国医院药学杂志丨Y位点输注时，硫酸多黏菌素与镇痛药的物理兼容性如何？

编者按：Y位点连接器在医疗输液治疗中扮演着重要角色，它允许医护人员将多种药物或液体通过同一个静脉导管进行输注，从而减少了患者身上的穿刺点数量，提高了治疗的效率和舒适度。然而，在使用Y位点连接器时，药物之间的物理和化学兼容性成为一个关键问题。特别是当使用高浓度的药物或某些具有特殊化学性质的药物时，兼容性问题可能更为显著。

硫酸多黏菌素是一种常用的抗生素，而镇痛药在临床实践中也广泛应用。考虑到这些药物可能通过Y位点连接器同时输注，近期，《美国医院药学杂志》（American Journal of Health-System Pharmacy，AJHP）发表的这项研究，旨在评估硫酸多黏菌素与6种常用镇痛药在Y位点连接器中的物理兼容性。

研究方法

根据制造商的说明，配制硫酸多黏菌素药液，并将其稀释至1.5 mg/mL或0.67 mg/mL（多黏菌素碱基）。模拟通过Y位点输液装置给药的过程，将5 mL的多黏菌素溶液与等体积的6种静脉镇痛药溶液混合。研究的镇痛药输液溶液包括布洛芬、酮咯酸氨丁三醇、安替比林钠、硫酸吗啡、对乙酰氨基酚和盐酸曲马多。对于每种测试的镇痛药，将注射用浓缩液与2种溶剂稀释，与每种浓度的多黏菌素溶液混合，共形成11种不同的组合。混合后立即及在随后的3个时间点（30、60和120分钟）对混合物进行目视检查，并测量其浊度。此外，在120分钟后测量混合物的pH值，并与镇痛药和多黏菌素溶液的pH值进行比较。

研究结果

在肉眼目视检查中，除安替比林钠外，其余测试的镇痛药中均未观察到沉淀形成或气体生成，安替比林钠溶液的黄色被观察到。对于含有布洛芬和多黏菌素混合物的样品，浊度测量结果显示所研究的混合物中存在浊度。与制备后立即的pH值相比，酮咯酸氨丁三醇和硫酸吗啡与测试抗生素的组合pH值变化最大。

研究结论

研究发现，硫酸多黏菌素与布洛芬和安替比林钠制剂不兼容。由于制剂pH值存在显著差异，也不应与硫酸吗啡混合使用。硫酸多黏菌素浓度为0.67 mg/mL和1.5 mg/mL的输液溶液与酮咯酸氨丁三醇、盐酸曲马多和对乙酰氨基酚在物理上兼容。

参考文献：Katarzyna Dettlaff, Aleksandra Kowalska, Aleksandra Gostyńska, Physical compatibility of colistin with analgesics during simulated Y-site administration, American Journal of Health-System Pharmacy, 2024;, zxae035,

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（来源：药学瞭望）