关于癫痫患宠的日常养护，八大注意事项和三个时期

作者：张荣

笔者作为神经专科宠物医生，日常接诊并长期管理患有癫痫的猫猫狗狗时，都会花大量时间为家长讲解日常如何养护，并提出一些建议和医嘱。

虽然癫痫患宠的病情、病程千差万别，但日常养护方面的基础注意事项还是基本一致的。这里我总结出了一些日常养护和癫痫发作期间，重点需要注意的事项，分享给各位癫痫患宠的家长。如果有什么遗漏或疑议，欢迎补充/讨论。

还要说明的一点是，这篇推文是面向已经在线下动物医院进行了全面检查（血检、核磁脑部检查±脑脊液检查）确诊为癫痫并且开始按医嘱服药的患宠家长的日常养护指南。如果您刚发现家中宠物有疑似癫痫、抽搐的事件发生，建议及时录下发病时候的视频，并带宠物去医院进行诊治。

（图源网络）

日常养护需要注意的八大事项

大多数癫痫患宠的日常生活相对正常。但是，即使是控制的很好的情况，也可能偶尔发生癫痫发作，日常服药和养护的目的是将其控制在尽量不影响生活的水平，且对患病犬猫和家庭成员都不造成伤害和压力。

1. 注意按时服药、观察服药后反应、药物调整需遵医嘱

1.1 遵医嘱按时服药。癫痫药通常需要固定时间服药，每日服药时间变动不宜过大。

1.2 避免漏喂或喂药失败。

1.3 密切关注剩余药量，提早购药，避免服药中断。

1.4 服药后观察精神、行为表现是否有变化，有些动物服药后可能出现镇静、嗜睡、四肢无力、行走不稳等。更严重的副反应并不常见，但可能包括肝脏和骨髓损伤，所以日常有任何变化记得录像/记录并咨询宠物医生。

1.5 不要擅自决定减量或停药/换药。

2. 注意养成记录病情的习惯

家长需要记录每次癫痫发作的日期、持续时间、症状等，以便更准确地与宠物医生沟通，优化治疗方案。

3. 注意定期复查/体检

3.1 长期服用抗癫痫药物的猫狗需要定期监测抗癫痫药的血药浓度、血液指标，以便宠物医生评估癫痫控制情况及其他健康状况。血药浓度的检查建议提前和医生预约检查采样时间，因为涉及到检测峰值（最高血药浓度水平）和谷值（最低血药浓度水平）的问题，如果检测谷值，就需要喂药前采血。根据复查结果和日常发作情况，宠物医生可能会对药物进行适当调整。

3.2 按时体检，若需服用其他药物，请主动告知医生正在服用何种抗癫痫药，避免因其他疾病或其他药物影响癫痫药的作用。

4. 注意判断是否发展为癫痫急症，提前了解家附近可进行癫痫急症急救的医院

4.1 每次癫痫发作都要时刻关注是否有发展为癫痫急症的趋势，一旦发展为癫痫急症，需要立即送医院进行急救干预。

4.2 什么情况属于癫痫急症：①癫痫发作持续＞5分钟；②≥2次癫痫发作并且发作之间意识没有完全恢复；或③24h内癫痫发作≥3次，则需要立即送医院急救。如果癫痫发作持续30分钟，会造成不可逆的脑损伤。

5. 注意癫痫患宠的活动区域是否安全或有无潜在危险

5.1 不必要严苛限制动物活动，对于兴奋时容易发生癫痫发作的宠物，尽量避免过于长时间的兴奋，对于大部分癫痫患宠，它们的癫痫发作常发生在放松和安静的时候，所以不用刻意避免兴奋。

5.2 但癫痫犬猫应避免在高处活动，以防发作时失去平衡。同时，确保家中物品摆放稳妥，避免尖锐物品对猫狗造成伤害。

6. 注意癫痫患宠的生活环境

6.1 尽量将癫痫患宠安置在安静、舒适、稳定的环境生活，避免引入外界刺激。

6.2 减少前往人流密集的地方，降低噪音和干扰。

6.3 避免应激。

6.4 如果需要寄养，一定保证按时喂药、记录发作情况，能留下医院联系方式或者选择在医院寄养也可以。

7. 注意安顿家中其他宠物

患宠癫痫发作时，尽量带其他宠物远离现场，避免对它们造成压力和应激，并防止它们可能对患病宠物的攻击行为。

8. 注意多关爱、多陪伴

癫痫患宠需要更多的关爱和耐心。需要给予它们更多的陪伴和安抚，增进与它们的感情。

癫痫发作时，家长要怎么办？

癫痫发作一般分3个时期，包括发作前期、发作时和发作后期。

1. 发作前期

发作前期可能难以判断，有的宠物并没有明显可观察到的征兆，少部分宠物可能会在发作前期经历先兆或前驱症状，往往是行为方面的异常，比如宠物表现不安、焦虑，可能寻求关注或躲避、躲藏等。不过大部分猫狗可能不会有明显可观察到的先兆。

2. 发作时

在猫狗癫痫发作期间，家人能做的是在保护好自己和家中其他成员不被咬伤的前提下，为患病猫狗提供一个平静、安全的环境，静待癫痫发作结束。

在癫痫发作期间，动物是没有意识的，不清楚自己在做什么，它们“咬牙”的动作也是无意识的，并且非常有力，所以一定不要在患病猫狗恢复意识之前靠近它的嘴，尤其是不要尝试用手去拉它的舌头！这是非常危险也没有必要的。

另外，不要在宠物发作期间仰面抱起动物到怀里。癫痫发作时可能流涎，仰面或仰头容易造成呛咳，如果患宠自己发作时仰头，可以尝试让它的嘴朝下使口水流出，然后再恢复侧卧姿势，避免长时间脸朝下贴地引起窒息。

当患宠在水中发生癫痫发作时，溺水的风险很大。所以，患有癫痫的宠物要尽量远离各种水池，比如游泳池、湖泊、池塘、海滩等地方。如果一定要在水中活动，需要在有家长监督的情况下，佩戴胸背之类的牵引绳，一旦癫痫发作，立马通过牵引绳将患宠拉出水中。

除了在水中，如果患宠在有潜在危险的地方发生了癫痫发作，比如马路边、楼梯上、山上、窗边等地方，那么在患宠癫痫发作的第一时间，可以尝试抓住它的颈背部或后腿，将它拉到相对平坦安全的区域。注意一定要保护好自己，不要接触它们的头部和嘴巴附近，避免被咬伤。

记录发作时间。大多数癫痫发作只持续数秒钟到几分钟，但发作时总会感觉时间漫长，所以当开始癫痫发作，一定要记得看表，确认具体、真实的发作持续时长，这对于长期监控病情或调整治疗方案，是非常有用的信息。

如果癫痫发作持续时间超过5分钟，就需要立马联系附近医院进行干预控制（虽然国外的指导文献常提到居家可以常备一些经直肠/鼻粘膜给药的镇静药物，但是国内暂时还无法轻易获取这些药物，所以家长能做的还是尽快送医院就诊）。

（图源网络）

3. 发作后期

癫痫发作停止后，患宠可能进入癫痫发作后阶段，或称为发作后期。该时期的动物可能表现为不同的症状，如失明、撞物、嚎叫、恐惧、食欲饮欲旺盛、反复踱步行走、共济失调、攻击行为等等。

这些症状可能持续几个小时或几天时间。在这个时期，要避免家庭成员试图拥抱、抚摸它们，尤其是发现患宠表现出攻击性的时候。这时可以暂时把它们留在一个安静、安全的地方，避免它伤人或伤己。

但如果这些疑似发作后期的症状持续很长时间没有改善，或有加重趋势，则需要尽快送医院就诊。建议观察1天时间，如果第2天没有改善，可以带患宠去医院找医生帮忙评估。

参考文献 略

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