孩子手黄、脸黄，是什么原因 ？~

Health for baby

前言

有许多家长发现孩子脸黄，有些孩子脸黄手也黄，还有孩子的脚丫子也是黄的。

孩子脸黄是什么原因呢，是脾虚，还是孩子肝功出现了问题。

一般来说，孩子脸黄、手黄，既不是脾虚，也不是肝功异常。

相信很多家长都发现孩子如果一段时间连续吃橘子的话，手会黄，脸也会黄。这是由于橘子是富含胡萝卜素的食物，连续食用一段时间以后，大量的胡萝卜素进入人体，一时难以全部代谢掉，就会把皮肤“染”黄，这种情况，我们称之为高胡萝卜素血症。

什么是高胡萝卜素血症？

高胡萝卜素血症是人体的类胡萝卜素在体内大量蓄积，在体内无法代谢，血液中类胡萝卜素含量过高，从而出现皮肤黄染症。

哪些食物含有胡萝卜素？有什么作用？

常见的橙黄色水果蔬菜中都含有大量的胡萝卜素，比如胡萝卜、红萝卜、橙子、橘子、红薯、玉米、番茄、南瓜等。

还有菠菜、豆类、桃子、西兰花、黄瓜等食物的胡萝卜素含量也比较高。

类胡萝卜素是人体维生素A的主要来源。不仅如此，它还是我们人体视觉细胞内的感光物质，还能够促进我们的生长发育。我们家长都很关心孩子的视力健康，而这些食物可以让孩子摄入足量的胡萝卜素，摄入以后这些物质在小肠内一部分会转化成维生素A，一部分会参与到我们人体的其他代谢中去。

这些食物还有一个特点就是好吃，就比如南瓜，很多家长和孩子几乎是天天吃，周周吃，结果就是家长和孩子都是手黄脸也黄。

为什么会出现高胡萝卜素血症？

胡罗卜素属于脂溶性的物质，易溶于有机溶剂，胡萝卜素在体内的代谢是靠脂肪运输的。当我们一段时间内，持续摄入大量的胡萝卜素后，身体无法吸收，导致血液中的胡萝卜素含量升高，沉积在皮肤角质层，使得我们的皮肤看起来是黄色甚至是橙色。

患上高胡萝卜素血症的一个特点是孩子的巩膜是正常的，只有皮肤出现染色的表现，精神状态、饮食情况都和其他正常孩子一样，不会受到影响。

得了高胡萝卜素血症怎么办？

既然高胡萝卜素血症是短期内大量摄入或长期摄入富含胡萝卜素的食物导致的，那么我们需要暂停这类食物的摄入，让身体慢慢的把体内蓄积的胡萝卜素代谢掉，孩子的皮肤颜色也就恢复正常了。

一般最少停2-6周，如果这么长时间孩子皮肤颜色还是没有恢复，那么我们建议停止3个月到半年时间，直至孩子皮肤颜色恢复正常以后的一段时间。

并且在孩子皮肤恢复以后，不要再像之前一样长期服用或短时间内大量食用。如果孩子皮肤染色严重，建议在停止期间暂停补充相关的维生素，比如叶黄素。

除此之外，建议日常饮食要均衡，并具有多样性，避免某种单一食物过多摄入，不要固定偏食某种食物，这样子更有利于孩子的生长发育。

我在门诊还观察到一些孩子长期食用枸杞/枸杞原浆、沙棘原浆的孩子也出现了这些皮肤黄染的现象，所以不光是南瓜、胡萝卜、橘子、橙子，还包括其他一些橙黄色的食物，家长要引起重视，这些食物长期摄入，均有可能出现高胡萝卜素血症。

除了高胡萝卜素血症，孩子脸黄，体力下降，食欲欠佳，要考虑孩子是否可能是肝功出现了问题，尤其是出现了巩膜黄染的表现，一定要带孩子去查肝功及腹部B超等相关检查。

脾虚的孩子脸色也是发黄的，体力也欠佳，食欲、消化也受到影响，排除了肝功异常的问题，结合孩子的表现和舌脉，我们考虑脾虚引起的脸黄，就请专业的中医师来帮助孩子改善脸黄、脾虚的问题。

有些孩子贫血也会出现脸黄、手黄的情况，所以根据临床需要，进一步排除贫血的原因。

以上是孩子常见的脸黄的原因了，不管是哪一种，都需要引起家长的重视。

科普文章仅供参考，生病请及时就医

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刘 鉴

个人特长

中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。

学历及职称

中西医结合儿科副主任医师

中医儿科临床硕士学位

中华中医药学会会员

世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事

中华民族医药学会儿科分会理事

中国中西医结合学会儿科分会

呼吸学组肺功能协作组委员

陕西中西医结合学会儿科分会委员

陕西儿童疾病防治专业委员会委员

陕西省国际医学交流促进会

中医儿科专业委员会常务委员

中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员

陕西省保健学会品牌建设与健康传播

专业委员会委员

陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员

西安医学会基层儿科科学会常务委员

陕西儿童生长发育专科联盟常务委员

著有：《真希望孩子不生病》

工作经历

2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）

2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）

2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作

2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）

2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作

2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立