全国爱耳日 | 常掏耳朵害处多？教你正确处理！

案例

王先生：我觉得耳朵很脏，要经常掏，而且掏的过程很舒服。但最近，我掏耳朵后不但不舒服，还经常出现痒或疼痛感，这是怎么回事？

刘女士：我也非常喜欢掏耳朵，但有次去洗头店掏耳朵后流血了，而且耳朵出现了听力下降和嗡嗡响的情况，这是怎么回事？

医生：相信日常生活中不少人都遇到过上述情况，下面我们来一起了解下，遇到这些情况该怎么办！

小课堂

耵聍从哪来？

正常人外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其分泌的淡黄色黏稠分泌物即耵聍，俗称耳屎。大部分中国人是干性耵聍，多数呈片状；亦有团块状，坚硬如石；部分耵聍状如油脂，俗称油耳。

既然人人都有耵聍，

那它有什么用处？

很多人会问，耵聍这么脏，它到底有没有用处。答案是耵聍有一定功能，并非人们认为的一无是处。它可以保护外耳道皮肤、鼓膜，黏附外物，防止尘埃、昆虫进入外耳道。医生在门诊经常会遇到外耳道进入昆虫等异物的患者，这些患者的外耳道往往非常干净，没有一点耵聍。所以，外耳道有些许耵聍，是有一定益处的。

耵聍需要人为干预清理吗？

外耳道本身具备一定的自洁功能。干性耵聍，在人平时咀嚼、张口时，多可自行排出。自行排出的耵聍，自然不需要人为干预清理。而油性耵聍黏性强，较难排出。不论是干性耵聍，还是油性耵聍，若逐渐凝聚成团，阻塞于外耳道内，医学术语称耵聍栓塞，则需要人为干预清理。

耵聍栓塞都需要医学处理吗？

若耵聍硬结成团块，完全堵塞外耳道，或浸泡水后，由于膨胀导致闷堵、疼痛时，应及时就医。耳鼻咽喉科医生通过专业工具进行医学处理，才能最大程度在解决问题的基础上，避免次生损伤。很多时候，耵聍栓塞本身对身体危害很小，往往不规范地取耵聍，会导致较为严重的后果，比如外耳道皮肤损伤、鼓膜穿孔，甚至听骨链损害。

耵聍栓塞有什么家庭处理方法？

少量的浅部耵聍，可以在照明充足的前提下，用微型镊子夹取。深部耵聍，不建议在家里处理，因为太容易并发耳部损伤。

耵聍栓塞在临床上是怎么处理的？

根据耵聍栓塞程度和硬度的不同，处置方式有所不同。耵聍自行排出困难或已经形成闷堵时，不要自行掏耳，应去医院请耳鼻咽喉科医生处理。

多数干性片状耵聍，以部分栓塞形式存在，可用耵聍镊夹取，可以在完全不损伤外耳道皮肤的情况下完成。少量的、没有完全堵塞的耵聍，多数可以当场取出。

油性耵聍，如果是部分栓塞形式，耵聍镊夹取不易，可采取负压吸引的方法，同样不存在外耳道皮肤损伤的顾虑。

取出困难的患者，医生会建议使用5%碳酸氢钠溶液滴耳，日均3~4次，每次15分钟浸泡，3日后医生会依据浸泡后软化的程度采取冲洗或抽吸处理。耵聍栓塞清除后，不影响外耳道功能，耵聍会随时间继续分泌，继续其生理功能。

误区解读

耵聍掏得越勤越好吗？

有人会问，耵聍是不是有一点点就需要掏掉，越勤越好？很显然，耵聍对于外耳道是存在微妙作用的，如果频繁掏，会导致耳朵皮肤损伤，轻者容易继发外耳道炎，最常见的便是真菌性外耳道炎。如果损伤到鼓膜或中耳其他结构，严重者可出现听力下降、耳鸣等。所以，不是越勤越好，而是栓塞了才需要采取治疗措施，并且应该去专业医疗机构进行，不能随意处理。

耵聍不掏行不行？

又有人会问，那我不掏行不行。答案是可以的，大部分干性耵聍是可以自行脱落排出的，这部分人就不需要掏耵聍。但部分干性耵聍或大多数油性耵聍，由于各种原因导致栓塞，就必须就医处理，因为栓塞会导致明显的耳闷胀感、闷堵不适，时间久了容易诱发其他疾病。

耵聍可以用食用油泡一泡吗？

很多人会问，耵聍这么硬，我用食用油泡一泡是不是就掉出来了？答案是最好使用医院提供的碳酸氢钠滴耳液软化处理。

小贴士

＊妈妈们在给婴幼儿喂奶时，应注意姿势，防止溢奶而导致奶水倒灌入耳，从而诱发耵聍膨胀或急性感染，常见有外耳道炎、中耳炎，若并发炎症，需要尽快就医。

＊对于学龄儿童，应告诫孩子不要掏耳。

＊孩子经常游泳，家长应示范孩子游泳后踮脚侧耳跳动，将入耳的积水排出，避免积水浸泡。若浸泡后耳闷堵感明显，且不能自行缓解的，同样需要尽快就医。

＊高年级学生和成人，注意不可随意掏耳，避免力度和深度不当导致耳部急性损伤，甚至鼓膜穿孔可能。若不慎出现耳部损伤、鼓膜穿孔等严重情况，应尽快就医，同时尽可能保持耳部干燥，减少预后不佳的情况出现。

内容来源：

人民卫生出版社出版《家庭医生在身边——健康生活常识》

本书主编：

浙江大学医学院附属第一医院主任医师 任菁菁

本文作者：

林策