肠里长了肠息肉，上厕所会有2个提示，别等到中晚期才发现

“我真是自己害死了自己！”

浙江宁波的方女士，看着诊断结果为“肠癌”的检查单，不由得嚎啕大哭，后悔不已。

原来一年半前，方女士体检时就被查出两枚肠息肉。

但由于没有什么症状，方女士选择了忽略。然而就是这两枚小小的息肉，迅速恶化成了肠癌。

医生说，像方女士这样的患者非常多，不把息肉当回事，最终恶化成肠癌。

还有一些患者，由于息肉大多无症状，因此感知不到息肉的存在，直到身体出现不适，才到医院就诊，一检查就是肠癌。

据统计，大约90%的大肠癌都是由肠息肉恶变而来。

一、肠息肉是怎么长出来的？

近日，消化病学国际顶级期刊《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》刊登了一篇综述，它指出，结直肠息肉分为腺瘤性、炎性、增生性和错构瘤型息肉。而腺瘤性息肉通常被认为是结直肠癌的癌前病变，几乎所有的结直肠癌都起源于腺瘤性息肉。

那么肠息肉是怎么长出来的呢？

肠息肉一般都会经过“正常黏膜—炎性细胞增生—腺瘤形成—腺瘤癌变”的发展过程。当肠道黏膜受到炎症刺激出现损伤时，如果不及时治疗，就会形成肠息肉。

大肠息肉，又称结直肠息肉，是常见的肠道良性病变之一，肠息肉的大小、形态不一，数量也不险，有的甚至一整条肠子上都是息肉，如果一个部位上有两个以上的息肉，就叫“多发性息肉”。

有些生活方式，像吸烟、饮酒、摄入较多红肉、脂肪等不良饮食习惯，以及环境暴露等因素会导致结直肠癌的发生。

有的肠息肉可能会发生癌变，一是腺瘤有癌变的可能，比如发生癌变的几率大约在 30%左右的乳头状腺瘤；

二是患有色素沉着息肉综合征、家族性肠息肉病、肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤等肠息肉病的患者，会有比较明显的癌变倾向。

发现肠息肉就要切除吗？

目前，我国医生更倾向于切除肠息肉。

瑞典科学家曾在《柳叶刀-胃肠病学与肝脏病学》杂志发表一份涉及十余万病例的大规模研究，提出所有息肉都有癌变的可能。我国的相关数据中也可以查出在2020年，我国结直肠癌发病率在各项肿瘤中排名第二位，死亡率排名第三位，并且大多数时候由于结直肠癌筛查比例较低，发现时多为中晚期。

二、肠道里长了息肉，上厕所会有2个提示

江苏南京一名37岁的陈先生（化名），曾被查出结肠上长了200多个大小不一的肠息肉，最终花了约3个小时手术摘除。

医生表示肠道里有几百个息肉的，有可能是家族性腺瘤性息肉病，典型的表现就是肠道里面成百上千的息肉。这种情况如果不切除，在50岁左右一定会癌变，而且它是常染色体显性遗传，有一半的几率传染给下一代。

如果家族中有这样的患者，应该早看早治疗，相关的直系亲属也应该去医院检测。

肠道里长肠息肉，上厕所一般会有两个表现：

1、在排便过程中，患者偶尔腹泻，还会有腹痛症状，腹泻的程度不严重，但排出的粪便通常有粘液，而且可能还有便血的情况。

需要和痔疮区分的是，如果息肉生长的位置靠近肛门口，在排便时粪便会挤压到息肉，导致息肉表面粘膜损伤，致使粘膜受损出血，流失的血液就和粪便附着在一起，排出来是鲜红色的血液；

2、还有的人排便后滴血，这些都是肠息肉排便会有的异常变化，如果出现这两种情况，不明原因最好去医院进行检查。

肠息肉恶变成肠癌，会有“三多两痛”的提醒，特别是40岁以上的中老年人，更是肠癌的高发人群，更要警惕起来：

1、排便次数的异常增多

如果最近大便异常增多，同时伴随腹泻、便秘交替出现的情况，或是大便发生了细条状、扁条状等形状改变，需要立刻对肠道进行检查。

因为正常人每天大便次数在一到两次左右，当癌肿占据了肠道内的空间后，会对肠道黏膜造成一定的刺激，从而导致患者排便次数增多，总有大便没拉完的感觉。

2、便血次数突然增多

肠道发生癌变会导致消化道出血，大便在和癌肿表面摩擦的过程中也会导致表面的溃破和出血，也就是上文所说的便血情况。

需要注意区分开来的是，肠癌和痔疮导致的鲜红血液完全不同，肠癌的便血主要以黏性血液大便、大便一侧带血为主，而且患者还会出现大便发黑的情况，这也是消化道出血的信号。

3、放屁次数异常增多

放屁次数异常增多、屁的味道刺鼻的情况和肿瘤位置有一定关系，如果肿瘤出现在直肠并接近肛门的话，即便是肿瘤体积并不大，也容易发生直肠阻塞情况，从而导致放屁频繁。

4、腹部疼痛

当癌肿引发肠道梗阻之后，患者会有腹胀、腹痛等症状，特别是腹痛的发病率相对较高。肠道梗阻时疼痛部位往往在患者的中下腹，疼痛程度也不相同，腹痛会随着癌肿程度而越来越明显，从阵发性疼痛发展为持续性疼痛。

5、肛门处疼痛

如果肿瘤是发生在肛门附近的话，在排便时会与大便摩擦从而导致肛门处疼痛，比如直肠内肿瘤就会导致肛门有坠胀、疼痛的感觉，还会伴随大便习惯改变，异常消瘦等症状。

三、不想得肠道息肉：少吃三物，多做三件事

想要预防肠息肉，饮食上要做到少吃三物，生活中要做到多做仨事，对于降低长肠道息肉的风险，维护肠道健康极其重要：

1、少吃红肉

红肉是含有大量的胆固醇和饱和脂肪酸，而且肌肉纤维粗硬的肉，如牛肉、羊肉等。红肉中的铁质可能会在肠道内转化为致癌物质，如果过多摄入红肉，会增加肠癌的风险。

2、少吃高脂肪食物

高脂肪食物如油炸食品、快餐、糕点等，有增加肠道息肉风险的可能。高脂肪食物中多为饱和脂肪，可能会刺激肠道内壁细胞增殖，从而导致息肉的形成，另外还可能促进肠道炎症和细胞异常增生，进一步增加肠道息肉的风险。

3、少吃加工肉类

加工肉类一般都含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐等化学物质，如香肠、热狗、腌肉等，吃得多可能会在肠道内转化为致癌物质，从而增加肠道息肉和肠癌的风险。加工肉类还可能含有细菌和寄生虫等有害物质，对肠道健康造成威胁。

同时要多做三件事，才能更好地预防肠癌：

一是多吃新鲜水果，新鲜蔬菜水果中含有的膳食纤维和维生素等营养素可以帮助清除肠道内的废物和毒素，维持肠道菌群平衡，还可以提高免疫系统的功能，增强身体的抵抗力。

二是保持充足饮水量，这样可以帮助肠道清除有害的垃圾，维持正常的肠道菌群，同时可以根据身体体质加入泡茶利器，比如菊花或绿茶等。

三是坚持适当运动，适当运动不仅可以帮助达到瘦身目的，还可以帮助提高身体的代谢水平，增强身体的抵抗力。

建议大家可以养成良好的日常生活习惯和饮食习惯，并且注意对身体进行定期检查。如果已经检查得知得了肠息肉，也要注意在大便时轻轻排放，避免过度用力导致息肉被压迫和撕裂，同时谨遵医嘱。

参考资料：
[1]《为什么一发现肠息肉就要切除？这3种息肉易癌变》.生命时报.2024-01-24
[2]《可能癌变的肠息肉，4 类人要当心》.丁香医生.2024-02-15
[3]《男子肠道长了200多个息肉，医生摘了3小时！从息肉到癌变仅4步！》.健康时报.2023-07-31
[4]《肠子上长了息肉，排便会有2大信号，千万别后知后觉》.医联媒体.2023-07-02
[5]《为什么有的人总长肠道息肉？消化医生：这三种食物要少吃！》.健康时报.2023-11-01

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