近日,糖尿病患者李师傅像往常一样去象山一院医健集团总院内分泌门诊配取胰岛素注射液,结算时发现原先5支注射液需支付83.37元,这次只需支付35.73元即可。后经询问才知道,这得益于宁波医保门诊特殊病种政策的调整。
据了解,从2月1日起,象山县在恶性肿瘤、肺结核、阿尔茨海默病等11种特殊病种的基础上,将门诊特殊病种范围扩增到了16种,糖尿病胰岛素治疗、慢性阻塞性肺疾病、失代偿期肝硬化、帕金森病、脑瘫等慢特病种被纳入门诊特殊病种范畴。新增的5种门诊特殊病种实行无感备案,即参保人员在象山县指定医疗机构就诊时,系统会根据医疗机构上传的诊断明细自动备案相关病种,使之享受门诊特殊病种待遇。
城乡居民参保人林师傅是另一名受益者。患有慢性阻塞性肺疾病的他,前几天去象山一院医健集团丹西分院配药时,接诊医生告诉他现在只要先去县级医院就诊一次,系统就会自动生成特病备案记录,此后林师傅去指定医疗机构配慢阻肺的药品,只要按照门诊特病挂号,相关门诊医疗费用即可享受特殊病种待遇。
目前,城乡居民普通门诊年度有效费用最高限额为5000元,但门诊特殊病种有效费用最高限额提升到了25万元,群众就医负担大大减轻。“为方便参保人员配药,我们在19家基层分院开通了糖尿病胰岛素治疗、慢性阻塞性肺疾病和帕金森病的特病治疗资格,加上三家县级医院及三院,现在象山县共有23家医疗机构具有门诊特殊病种治疗资格。”县医保局相关负责人表示。门诊特殊病种政策的调整,进一步提高了象山县基本医保参保人医疗保险待遇水平,增强了医保制度的普惠性和可及性,更减轻了参保人的门诊医疗负担,有助于推动健康共富。(记者 郑勤 通讯员 徐嫣)
(来源:象山县人民政府网站)
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