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马尾神经损伤下肢萎软无力,走路困难,不吃甲钴胺也能轻松解决?

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《内经》认为,五脏皆可使人痿。下肢痿软 ,为肺金先伤,肝肾内弱,又加湿热下注痹阻气血所致,属本虚标实之候。肺主宣发、肃降,治节气血津液,在痿证的形成过程中,肺起着相当重要的作用。

《素问痿论》 日:“五脏因肺热叶焦,发为痿楚”。盖金畏火刑,夏令气热,损伤肺津,金体不润,不能宣降津液于全身,则筋脉失调,而成漆。肝藏血,主筋;肾藏精,主骨。劳倦过度,损伤肝肾,精血不足,筋骨失养,同样可以致痿。又加湿热下注,痹阻气血,经脉因不通而失荣,则更加速痿证之形成。故治以养肺阴、补肝肾、清湿热为法。



“治痿读取阳明”是《内经》制定的基本方法,治痿者,独取阳明何也?《灵枢。根结》篇曰:“太阳为开,阳明为合,少阳为枢。……合折则气所止息,而痿疾起矣。故痿疾者,取之阳明。”后来逐渐发展为一种治疗原则。

“治痿独取阳明”是强调脾胃在治疗痿证中的作用。由于“胃为水谷之海”脾为气血生化之源,“阳明多气多血”(《灵枢。九针论》),脾主运化,胃主受纳,脾胃将饮食水谷化生为水谷精微,并藉心肺之气将水谷精微布散全身,润泽肌肤、滑利关节、充养筋脉。“食气入胃,浊气归心,淫精于脉,……饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺”(《素问。经脉别论》)。指出筋脉、肌肉、四肢、百骸皆赖五脏精气以充养,而五脏精气津液皆源于脾胃。



治痿独取阳明,先顾忌脾胃,便于患者能够更好的吸收药物,适应药物反应。历代医家多遵从《内经》提出的“治痿独取阳明”原则,认为“独取阳明”重在调理脾胃,脾胃虚者益其损,脾胃实者调其气,以强阳明之脉,达到补后天脾胃之本 ,充气血生化之源,以润养筋肉。

滋肝补肾,温阳化瘀,益气养血,肝主筋,肝血充盈,则筋得濡养,肝肾同源,筋附于骨。因此,肝肾亏损,髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。如前所述,马尾神经损伤也与肝肾功能失常亦有一定联系,滋养肝肾也是治疗本病的重要方法。本病多由正气不足,寒湿之邪侵袭,导致气血运行不畅,经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长,迁延难愈,络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。通过温阳化瘀,益气养血,可以逐渐滋补肌肉得养,从而使感觉感知异常的情况减轻、消退。



我们独创中医辩证施治痿证《生经益气汤》以阴阳五行,统一整体,一脏受邪,势必引发其他脏器病变,独取阳明,从人体五脏六腑整体论治,辨别虚实,审察逆顺,因时因人制宜,千变万化,一人一方,辨证施治实现标本兼治的境界,我们中医医师经过数十年的临床实践经验与现代医学宗承中医整体思想“望、闻、问、切”,以及运用“阴、阳、表、里、寒、热、虚、实”四诊八纲之手段诊察病情。

秉承着“治其外必治其内,治其内必治其根”,运用滋肝养肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络的方式,根据患者的年龄、性别、体质、累及脏腑不同,临床表现差异很大。又因疗程较长,采用生经益气汤随着治疗的进展,证候、症状都会发生变化,所以采用生经益气汤治疗本病是根据每个患者的具体情况和不同病期辩证施治、随证加减。让不同痿症患者恢复健康。



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