揭秘奥美拉唑：多省特别关注，揭示4种常见副作用，你尝试过吗？

李先生今年32岁，大约从2年前开始，他就断断续续服用奥美拉唑。最早是一次进食了大量辛辣的食物后感觉胃痛，他想到父亲罹患胃病一直服用的奥美拉唑，就去药箱里翻出了药服用，服药后症状很快得到了缓解。

之后每次胃痛他都直接吃奥美拉唑，但用药时间长后，他发现药物的疗效没有开始好，于是自行把用药改成了2粒。近半年来，李先生出现胃痛的频率明显增加，即便是饮食正常的情况下，也时不时会胃痛。

被胃痛困扰的不行的他终于抽了个时间去做了胃镜检查，结果竟被确诊为胃癌晚期。了解过往史后，医生认为李先生的病情发展到晚期，与他长期服用奥美拉唑掩盖了胃癌症状有很大关系。

一、长期服用奥美拉唑，身体会发生什么？

奥美拉唑是治疗胃病的一线药物，很多胃病患者的家中都常备该药。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，进入体内后可抑制胃酸分泌，对于十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃溃疡等胃病有很好的疗效。

但它最近却被国家和多省列为重点监控药物，这到底是怎么回事？

在国家卫健委发布的《第二批国家重点监控合理用药药品目录的通知》中排在第一位的药品正是奥美拉唑，除了该目录外，各省市公布的重点监控药品内也都包含奥美拉唑。

有关数据显示，2022年H1质子泵抑制剂销量排名第一的药品为奥美拉唑注射液，销售额达到了10亿人民币。

之所以对奥美拉唑进行重点监控，是因为它的用量过大，很多时候存在滥用的现象。虽说奥美拉唑本身副作用不大，但如果长期用量过大的话，也会造成副作用发生的比例增加，且会增加不必要的医疗花费。

河南省人民医院消化内科副主任医师丁辉解释：“由于疗效肯定，且不良反应较少，很多患者对奥美拉唑形成了依赖性，导致服药时间过长，过于频繁，也是奥美拉唑滥用的一个原因。”

惠州市第一人民医院药学部主管药师洪怀章提醒，奥美拉唑的滥用现象主要有三类。一是本身没有胃溃疡，只是轻度的胃部不适、饱胀感，没有反酸表现，盲目长期服用奥美拉唑；二是进行了胃镜检查，检查结果为慢性胃炎、浅表性胃炎，根本就无需服用奥美拉唑；三是罹患萎缩性胃炎，本身就胃酸分泌不足，还盲目服用抑酸类药物，反而会加重病情。

因此服用奥美拉唑前，一定要经过医生的专业诊断，根据自身的病情选择合理的用药剂量和疗程，不要长期盲目服用该药，避免对人体造成伤害。

二、最新研究：奥美拉唑或会升高痴呆风险

质子泵类抑制剂的抑酸功能很强大，对于罹患十二指肠、胃溃疡的患者，只需要短期服用就可达到很好的疗效，但它真的是万能神药吗？

《神经病学》上发表的一项研究指出，相较于不服用抑酸药物的人群，长期服用质子泵类抑制剂药物的人具有更高的痴呆发生风险。

该研究共纳入5712名平均年龄75岁的受试者数据，参与研究时受试者均没有罹患痴呆症，分别对受试者进行了5.5年的随访，随访过程中共有585人罹患痴呆症。

研究人员根据服用药物以及服用的时间将受试者分成了四组：未服药、服用2.8年、服用2.8~4.4年以及>4.4年4组。

在调整了年龄、性别以及过往病史等因素后，研究人员发现服用抑酸类药物>4.4年的受试者相较于从未服用的，罹患痴呆症的风险增加了33%。

此外，长期服用奥美拉唑可能还会带来以下副作用：

• 改变肠道的酸碱度：奥美拉唑会抑制胃酸分泌，导致胃肠道酸碱平衡被打破，容易引起肠道菌群失调，甚至会造成急性肠胃炎发生。
• 增加骨折、骨质疏松的风险：胃酸分泌减少后，体内的噬骨细胞活性会增强，容易导致骨质破会坏，增加骨质疏松、骨折的发生风险。
• 维生素B12吸收障碍：胃酸可以将饮食内的维生素B12-蛋白结合状态转换成维生素B12，最终被长末端吸收，长期服用奥美拉唑可能导致维生素B12吸收障碍。
• 增加癌症发生风险：奥美拉唑长期食用会导致胃息肉、胃癌、结肠癌的发生几率增加。

三、服用奥美拉唑，最好记住这5点

奥美拉唑并非万能的胃药，对此一定要明确，用药前需要由专业医生指导，服用时要注意这几件事。

1、不可随意增减药量

奥美拉唑的用药量要严格遵医嘱，服用药量不够难以起到效果，过量则会增加不良反应的发生风险。一般用于消化性溃疡、胃食管反流治疗需要每日服药1~2次，每次20mg。

2、不能随意滥用药物

奥美拉唑有明确的适应症，在用药前一定要咨询专业医生，药不对症的情况下容易引起不良事件发生。尤其是中老年患者，盲目服用药物容易掩盖癌症早期信号，延误最佳的治疗时机。

3、不建议长期用药

一般胃溃疡治疗需要6~8周、十二指肠溃疡需要4~6周、胃食管反流需要4~8周，建议短期治疗达到效果后及时停药，长期用药容易增加多种不良反应的发生几率。

4、时间、方法要注意

服用奥美拉唑一般建议早晨一次或早晚各一次，早晨服用药物比晚上的抑酸时间更长、药效更好，饭前30分钟服用效果最好。

5、特殊人群用药需慎重

如儿童、老人、肝肾功能异常的人用药要注意剂量，服用药物1~2周后症状没有改善要及时调整用药。妊娠期、哺乳期女性以及对药物过敏的人群，禁用该药。

平时生活饮食有规律，少量多餐饮食，不要吃刺激辛辣的食物，饮食结构不合理,生活差,让外邪入侵,阴阳失衡,胆囊 收缩机能减弱,胆汁减少,部分胆汁逆行反流入胃与胃酸作用对胃黏膜及上消化系统产生局部破坏,夫肝者中之将也,取 决于胆,咽为之使,所以嘴干嘴苦现象出现,胆往往是被忽视的地方

亡羊补牢，尤未晚也，知道了自己的不足，就应该补起来，而不是听之任之，随它去了，要知道身体是自己的，当健康失去时候，你才会知道健康的可贵之处。方法会比困难多的，只有想不到，没有做不到，有空余的时间，回到苏北那个曾经战斗过的地方采点灌南|苦菜，叶子背面有白色絮状物，一种无人问津的野菜，回来烧汤，搁些红糖，晚上尽量不要再熬夜了。

导致胃痛出现的诱因有很多，日常在发现胃痛后要及时就医查明病因，而不是盲目服用药物，否则很容易掩盖疾病信号，错过最佳的治疗时机。