湖南
随着秋冬季节气温下降，脑卒中的患者也逐渐增多。近日，平江县第一人民医院卒中中心接连救治多位急性脑梗死患者，其中不乏高龄、合并多种基础疾病等复杂情况，当患者到达医院后，急诊科第一时间启动卒中绿色通道，神内介入团队迅速接诊予以静脉溶栓及支架取栓治疗，多位患者取得了良好的临床效果。
案例一
1月16日中午，家住梅仙镇的彭爷爷 ，80岁高龄，因突起言语含糊、右侧肢体瘫痪2小时入院，经评估考虑为大血管堵塞，立即予以静脉溶栓，向患者家属说明有支架取栓指征，并签字同意后进入介入室，造影示“左侧颈总动脉末端极重度狭窄、左侧颈外动脉闭塞和左侧颈内动脉起始部极重度狭窄”，迅速行颈内动脉支架置入术，支架释放后，复查造影可见原动脉狭窄处明显改善，但左侧大脑中动脉M1段远端堵塞，再次行血栓祛除术，术后病变血管完全再通，术后第三天病人能独立行走，生活起居完全自理，于1月23日康复出院。
术前术后影像对比
案例二
1月17日下午，家住汉昌镇的施叔叔，54岁，因突发失语、右侧肢体乏力、神志改变1小时入院，完全无法活动，结合心房颤动等病史，考虑心源性栓塞，经评估后予以静脉溶栓，向患者家属说明病情有支架取栓指征，并征得同意签字后进入介入室，造影示“左侧颈内动脉末端完全闭塞”，给予导管联合支架采用Swim技术完全再通血管，可见支架内大量血栓取出，术后患者恢复良好，与发病前无明显差异，于1月28日康复出院。
术前术后影像对比
什么是卒中？
卒中：卒，通猝，以“猝然昏仆、不省人事”而得名。卒中即中风，发病之快是本病的最大特点，卒中是脑血管病变，导致脑组织损害的一类疾病。缺血性卒中指脑血管堵塞，脑血流中断，脑组织缺血、缺氧而坏死，又名脑梗死。一旦脑血管堵塞，持续缺血5分钟后脑细胞就发生不可逆死亡。
为什么要选择介入取栓？
跟药物溶栓治疗相比，动脉介入取栓术更直观，能将整块血栓取出。对于脑血管大动脉梗塞，药物溶栓成功率低，采取脑血管介入治疗动脉取栓术取出血栓，可以极大提高血管再通率，恢复脑组织血液再灌注，从而挽救更多因缺血、缺氧而坏死的脑细胞，提高脑卒中抢救成功率，降低致残率或减低残疾等级。
医生说
卒中病室主任曾翔温馨提醒：脑梗塞患者发病后4.5到6小时内是静脉溶栓及脑血管介入取栓治疗的黄金时间，在这段时间内进行溶栓及进一步的拉栓取栓治疗，使血管再通，就可以避免严重的脑血管后遗症的发生。一旦发生脑卒中，一定要及时送往有卒中救治能力的医院，切莫犹豫和观察，耽误了最佳救治时间。
湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 刘欣欣 卓娟娟
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（编辑YH）
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