湖北
极目新闻记者 王晨曦
通讯员 陈燕 杨小进
38岁的梁先生全身乏力、头痛三年，终于在湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）找到原因，原来这些症状是主动脉夹层所致。1月26日，手术后康复出院的梁先生表示，自己体内的“不定时炸弹”得以排除。
来自仙桃的梁先生（化姓）三年前开始出现无明显诱因的全身乏力，伴头痛和阵发性胀痛，辗转当地多家医院就诊均没有查明原因。今年1月，他来到湖北省第三人民医院神经内科就诊。接诊医师全面了解梁先生病史和查看既往检查结果后，考虑主动脉夹层可能性大，第一时间为他安排了CTA检查，确诊为主动脉夹层，将他转入胸外科（血管外科）继续治疗。
胸外科（血管外科）主任皮勇表示，主动脉夹层可累及分支动脉闭塞，导致相应的脑、肢体、肾脏、腹腔脏器缺血症状：如脑梗死、少尿、腹部疼痛、双腿苍白、无力甚至截瘫。典型的急性主动脉夹层则表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛。严重的可以出现心衰、晕厥，甚至突然死亡。听完皮勇主任的介绍，梁先生才想起来自己曾经出现过胸腹痛，只是当时并未在意。
考虑梁先生主动脉夹层血管撕裂范围广，从胸主动脉弓大破口处一直向下撕裂至双侧髂动脉，随时有破裂猝死风险，其内脏动脉及下肢动脉供血均受到明显影响，肥胖合并高血压等因素给手术增加了不少难度。胸外科（血管外科）开展全科病例讨论，最终皮勇团队在复合介入室为梁先生行动脉造影+胸腹主动脉腔内隔绝术。
皮勇介绍，主动脉夹层是人体最凶险的疾病，号称“不定时炸弹”，常发生于近端胸主动脉。该病隐匿、凶险，诊断率较低，易发生主动脉夹层破裂。研究显示，急性主动脉夹层若未能得到及时有效的治疗，48小时死亡率为50%，发病后一周死亡率接近68%。主动脉夹层最显著的特点表现为突发前胸、后背、腰或腹部的剧烈疼痛，呈撕裂样或刀割样刺痛，难以忍受。皮勇提醒，一旦高血压患者出现以上症状，有可能是主动脉夹层发生，此时要避免大幅度活动和情绪激动，及时拨打120或者赶快到医院就诊。
（来源：极目新闻）
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