【百年逐梦 医路陪伴】新乡医学院第一附属医院——建在县城的百年老院

编者按

十年树木，百年立院。略经盘点，我们会发现，我国拥有多家栉风沐雨、历史悠久的医疗机构，他们跨越时间的长河，历久而弥新。

如今，在医院现代化建设与高质量发展的背景下，它们不忘初心，承续着救死扶伤的名院精神，承担着为人民健康保驾护航的重要职责。从今日起，我们将在健康报微信公众号、健康报官网上开设“‘百年逐梦，医路陪伴’——百年名院系列访谈”专栏，让我们一起透过古朴建筑与现代大厦的交汇，一起回溯百年老院的历史与变迁；让我们一起在与医院管理者的交流和研讨中感受这些医院的理念和发展的脉搏。

“逐梦百年，医路同行”，和我们一起穿过时光，见证百年名院的美好未来！

百年历史、百年辉煌，如今风华正茂。厚重的历史积淀，铸就百年名院独有文化。历经一百廿多年发展，新乡医学院第一附属医院（以下简称“新医一附院”）由一个西医诊所发展成为河南省直综合性三级甲等医院，也是全国唯一一所身处县城的高校附属医院。

院史文脉绵延至今

新乡医学院第一附属医院坐落于河南省新乡市卫辉市。为什么一家大型三甲医院会建在县城之中？这还要从卫辉的历史说起。医院原来所在的县域在古代名为卫辉府，彼时卫辉府十分繁荣，属于中心城市，交通非常发达，现在的新乡市、焦作市及鹤壁市及安阳市部分地区都属于卫辉府管辖范围。

时针拨转到1896年，加拿大医学博士罗维灵在卫辉行医，点燃豫北大地西医之光。1903年，博济医院建成，建成了X线室、无菌手术室、化验室等，作为河南最先进的西医医院，开创河南西医办院之先河；1908年，开设群英男子初小、育英女子初小；1915年，改为“牧野中学”，为现代医院储备人才；1920年，医院扩建，更名为惠民医院，成了当时豫北地区规模最大、最先进的医院，也是除上海、北京、湖南、山东等省市的医院之外，全国最好的医院之一；1922年，获得中国护士学会注册批准，成立“惠民医院护士学校”，开启了西医教育的序幕；1934年，成立中国第一个地区性的护师协会；1950年，更名为平原省省立医院；1962年建立豫北医学专科学校医院（百姓俗称豫北医专）；1982年，豫北医学专科学校更名为新乡医学院（大学本科），医院随之也更名为新乡医学院第一附属医院（并沿用至今），1988年河南省结核病医院（原河南省干部疗养院）并入，成为医院的第二块牌子。

回首时光悄逝远，一轮明月照古今。地区的历史与医院的历史交织在一起，几经周折。但是，不管行政区域如何重新调整划分，新乡医学院第一附属医院都屹立在卫辉范围内，担负起照护豫北百姓身体健康的使命和责任。新医一附院既有大医院的深度内涵，又有基层医院的亲和力，百年来立足基层服务百姓健康，豫北人民在“家门口”即可享受到省级医院的优质医疗服务，既丰富了“强基层”的内涵，也拓宽了“强基层”的道路。该院副院长常廷民介绍，为推动构建分级诊疗下的新型就医秩序，医院成立新乡医学院第一附属医院医疗集团，与20家市县级医院协同建立专科联盟，促进优质医疗资源下沉，并逐步建立分级诊疗、双向转诊、上下联动的网络化救治体系，探索建立医疗健康信息互联、互通、共享的“互联网+健康管理”医疗服务体系。

大力发展“患者最需要的”技术

豫北地区的新乡，北依太行山 ，毗邻鹤壁、安阳，是包括食管癌在内的消化道肿瘤高发地区之一。消化道早癌最大的特点就是没有症状，不像进展期癌会出现进食不畅、梗阻、呕血、便血等症状，大多数早癌患者是因为腹部不适、烧心、反酸、嗳气等其他非特异性症状，做内镜检查时发现的。“消化道肿瘤一旦出现症状，一般都进入中晚期，甚至会发生转移，治疗效果不佳，生存期较短。”常廷民说。

目前，对于消化道早癌的治疗方法包括内镜下治疗、外科治疗、射频治疗、光动力治疗、放化疗等，其中比较常用的方法是内镜下治疗和外科治疗，选取哪种治疗方式需要综合评估。常廷民介绍，消化道早癌的内镜治疗是经口腔或者肛门插入内镜，内镜到达指定病灶后，经过内镜钳道传送手术所用器械，经过标记、黏膜下注射、环周切开黏膜、黏膜下剥离、创面处理等步骤完成病灶整块切除，其优点是体表无切口、术后恢复快。

“群众需要什么，我们就发展什么。对于消化道早癌的治疗，手术给患者带来的不良影响比较大。要以患者为中心，从治疗效果、经济负担等方面，让患者最大程度获益。”常廷民说，该院消化内镜中心开展了以消化内镜微创诊疗为特色，以病人为中心的多学科全流程管理模式，让患者体验消化内镜“一站式”服务。“围绕临床需求及研究方向发展学科，检查应用范围涉及到消化内镜学科的各个领域，为消化内镜诊断治疗提供了强大的技术支撑。”

作为河南省内较早开展消化内镜诊疗的专家，常廷民带领团队建立起消化内镜规范化诊治体系，涵盖食管、胃、十二指肠、小肠、大肠、肝胆胰等各类常见病、多发病、疑难杂症和急危重症的诊疗。据了解，该院消化内镜中心能够开展内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及相关内镜下微创治疗、内镜黏膜下剥离术（ESD）、超声内镜诊疗（EUS、EUS-FNA）、内镜黏膜下隧道肿瘤切除（STER）术、经口内镜食管括约肌切开术（POEM）、食管测酸测压、贲门抗反流内镜微创手术（ARMS）、食管胃底静脉曲张套扎硬化组织胶注射、小肠镜诊疗术等多项业务技术，一些项目达到省内及国内先进或领先水平。

治疗终究是第三级预防，对于肿瘤防控，一级、二级预防显得尤为重要。

“发现一例早癌，挽救一个生命，幸福一个家庭。我们主张早筛、早诊、早治，发现消化道早癌最有效、最直接的方法就是定期做胃肠镜检查。”常廷民表示，一方面我国人群基数大、经济条件差异大，做一次胃镜的费用较高，给群众带来一定的经济负担；另一方面我国医疗资源不均衡、基层医生能力水平不一，因此短期内在基层全面普及推广内镜技术并不现实。因此，早筛要结合高危因素开展，比如有家族史的、长期居住于食管鳞癌高发区（如林州市及其附近区域）、既往有食管病变史、本人有癌症史、长期吸烟史或饮酒史、有不良饮食习惯如进食快、热烫饮食、高盐饮食、进食腌菜者等。

此外，开发适用于基层开展的早筛技术也十分重要。常廷民牵头与长海医院合作引进了一项球囊技术，即通过吞咽球囊进入到胃中，然后从胃食道拉出来富集贲门及食管表皮细胞进行病理细胞学检测化验，来判断是否有癌变。常廷民说：“这种方式成本低，不需麻醉就可以进行，基层操作简单易行。如果发现有问题的标本，再做进一步胃镜等检查。”

引育并举为医院注入活力

人才是医院第一资源，是医院长足发展的核心竞争力。“必须把人才资源开发放在科室优先发展的位置，大力建设人才队伍，夯实人才基础。”常廷民介绍，消化内镜中心进行专业分组，形成一支老中青梯队完整的医疗团队，其中包含ERCP组、ESD组、EUS组、精查内镜组、小肠镜组、门脉高压组、消化道动力组、常规检查诊疗组等，使得消化内镜诊疗更加专业化、精准化。

一名消化内镜医生不仅要会诊断，根据消化道黏膜色泽、形态等的微细变化来发现识别病变；还要“手巧”，熟练掌握内镜操作。常廷民认为，培养一名好的消化内镜医生平均需要8到10年。第一是熟练掌握基本功，就像开车一样，基本操作和路标都要了然于胸。第二是根据个人特点和专业兴趣，朝着不同亚专业重点培养。第三要肯下苦功夫，不断学习培训，提升自身能力。

一个科室的壮大离不开人才，一家医院的发展也离不开人才。然而，受限于新医一附院区域位置，如何吸引人才成为医院的一道必答题。2016年，新医一附院整合神经病学、心血管病学、肿瘤学、儿科学、肾脏病学和泌尿外科学等优势学科资源，成立生命科学研究中心，承担医院基础研究与临床应用研究的科研实验工作与研究生实验带教工作，能满足从临床、动物、组织、细胞和分子水平进行临床疾病发病机制和综合防治的基础与应用研究。据统计，中心目前有专职科研人员30余人，含博士8人，实验人员中硕士以上学历者占比超过90%。

“建立中心的目的，就是搭建一个能够吸引更多人才的平台。通过强学科、聚人才，新医一附院正在以加速度迈向高质量发展的新赛道。”常廷民说，医院一手抓临床、一手抓科研，以临床需求为导向，合理配置资源，不断扩展交流与合作，促进科研成果的临床转化，为百年名院的腾飞提供坚实保障，为患者带来更高质量的医疗服务。

文：杨金伟

编辑：王依依

审核：孙梦