瑞金医术 | 10次治疗，成功治好了她难以启齿的“社交癌”

盆底磁刺激在盆底功能障碍患者中的临床应用

编者按

瑞金医院内科奠基人邝安堃教授曾教导学生：“做学问，不要只做别人做过的事情。”是的，一切科学的进步与发展都离不开创新，医学更如是。百十年来，“勇于创新”成为了所有瑞金人的精神内核，他们坚持完善科研体系，坚持把创新成果写在病人的健康本上。

盆底肌松弛所引起的漏尿、尿味常常令患者陷入尴尬的局面，妨害正常的社交活动，导致社会孤立和抑郁症的发生，因此盆底肌松弛常常被称为“社交癌”。

32岁的婷婷顺利分娩后在家躺了一个多月，这天，她正打算出门参加一场与朋友的聚会，就在她刚刚赶到饭店…

看着饭店门口人头攒动的人群，车水马龙的街道，突然，她感觉到屁股周围的裤子一阵暖流……

她反应了两三秒——尿漏了！

这是婷婷在生产后第一次体会到严重漏尿，她的上一次漏尿，估计得追溯到婴儿时期。

而这，不过是千万个妈妈们难以启齿的生活缩影。

01.

产后“社交癌”是咋回事？

产后漏尿是一种常见的产后后遗症，通常表现为小便不受控制地流出。据婷婷回忆，孕晚期的时候，就已经有漏尿的症状了，当时一晚上跑十几趟厕所，还总觉得憋不住尿。可是，这些症状并未引起婷婷的在意，她总想着生完孩子或许就好了。

好不容易等来分娩，可奇怪的是，婷婷的症状反而越来越严重，“现在都不随意地笑了”，婷婷难过地说道，“一旦出门，更是常备护垫、卫生巾。”在朋友的建议下，她来到瑞金医院就诊，妇产科的盆底肌电评估检查显示盆底肌力0级，经女性盆底功能障碍诊治中心转介到康复医学科，盆底系列评估显示ICI-Q-SF评分为13分，IIQ-7评分为10分，I-QOL评分为66分，最终诊断为压力性尿失禁。

“‘压力性尿失禁’是指在大笑、咳嗽、打喷嚏、提重物或快走等腹部压力突然增加时出现漏尿的症状，婷婷产后漏尿便属于这种症状，与她怀孕后的盆底组织松弛有关。”康复科赵丹医生介绍道。

盆底肌像一张吊网，支撑人体近70%的重量，紧紧托住膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器，从而维持脏器的正常位置和生理功能。一旦盆底肌这张网弹性变差，吊力不足，就会出现一系列功能障碍，包括大小便失禁、便秘、脏器脱垂、性功能障碍和盆腔痛等，严重影响患者的生活质量。

在对其进行的10次针对性盆底治疗后，婷婷的盆底肌力检测终于又恢复到5级了，其ICI-Q-SF评分也是0分。婷婷开心不已，称漏尿症状已完全消失，终于不再有“社死”瞬间了。

02.

这个技术有效治疗！

盆底磁刺激技术是一种无创、非侵入式的治疗技术，通过脉冲磁场刺激盆底神经和肌肉，在盆底肌产生感应电流，引起盆底肌的被动收缩和促进盆底神经重塑，从而调节盆底神经功能和提高盆底肌肉的肌力。

盆底磁刺激基本原理

适应症：（1）产后及中老年女性盆底功能障碍: 盆底松弛、大小便失禁、便秘、盆腔器官脱垂、盆腔痛、性功能障碍等；（2）盆腔术后并发症：术后二便障碍、神经源性膀胱、尿潴留等；（3）其他：儿童遗尿、前列腺炎患者等。

盆底磁刺激基本原理

03.

技术和优势

（1）与生物反馈电刺激技术相比，该技术无需患者脱衣裤，无需在患者阴道内置入电极探头，真正实现无痛、非侵入式治疗；

（2）坐位20分钟即可完成治疗，患者接受度与依从性高；

（3）治疗过程中无需患者主动参与，对患者年龄、性别、盆底功能状态及患病时间无严格限制，该技术的临床适用范围更广；

（4）该技术能够实现制定个性化、针对性的精准治疗。

盆底磁刺激治疗图

目前该技术已开展共计150例的盆底功能障碍性疾病的临床治疗，治疗后患者的盆底肌力和生活质量均有显著改善。瑞金医院康复医学科已与妇产科、泌尿外科建立起规范化的盆底功能障碍疾病的多学科协作模式，并已成功建立起了成熟的盆底康复临床诊疗路径和康复治疗处方。

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素材：赵丹

编辑：张子晴

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