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【科普】发现血尿了怎么办?先学会区分真假血尿!

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血尿往往是人体泌尿系统出现问题的报警信号,临床上常遇到突然尿液变红,同时伴或不伴有临床症状者就诊。血尿是儿科常见症状,常提示泌尿系统疾患,临床上需进行定性和定位分析其病因,以指导治疗。

1、什么是血尿?

血尿(hematuria)是指尿中有超过正常数量的红细胞。血尿包括镜下血尿和肉眼血尿。

镜下血尿是指尿液外观正常,1~2周内有3次尿中红细胞数目超过正常值范围,即离心沉淀尿每高倍视野下的红细胞个数≥3个,或非离心尿液每高倍视野下的红细胞个数≥1个或尿沉渣计数每毫升超过8000个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿红细胞计数超过50万;

肉眼血尿是指尿液呈洗肉水色或血色,出血量超过1ml/L,肉眼即可见的血尿。

2、儿童血尿发病情况如何?

国外调查发现儿童血尿发生率男0.1%,女0.7%,我国在1982年调查为2.63%,现在有增加趋势,儿童尿液筛查统一采用目测三联试纸(尿蛋白、潜血、亚硝酸盐)和单联试纸条,结果表明无症状镜下血尿阳性率为0.42%。

3、血尿与哪些原因有关?

血尿只是一个症状,而不是一个诊断。因此要进一步评估,区别真假血尿,进一步明确病因及治疗。

真性血尿常见于>>

各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系统结石、肾结核、泌尿系统肿瘤、肾及尿道损伤、凝血功能障碍性疾病等;

假性血尿常见于>>

(1)服用某些药物所致

如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等。

(2)生理现象

月经血引起的假性血尿;运动性血尿,通常是在剧烈运动后尿液中产生血液,多见于男性,休息后血尿可消失。

(3)服用某些药物或水果——尿液为红色。

进食某些红色蔬菜(甜菜、浆果)或水果(紫色火龙果)等也可以排红色尿。

(4)由于溶血、脓毒血症、血液透析引起的血红蛋白尿。

(5)挤压伤、酮症酸中毒引起的肌红蛋白尿。

当出现血尿,如果没有前面提及的生理性因素、药物及食物等这些因素,依然出现了血尿,而且是持续性血尿,需及时到医院做进一步检查,找出引起血尿的原因,以免延误病情。

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