【科普】发现血尿了怎么办？先学会区分真假血尿！

血尿往往是人体泌尿系统出现问题的报警信号，临床上常遇到突然尿液变红，同时伴或不伴有临床症状者就诊。血尿是儿科常见症状，常提示泌尿系统疾患，临床上需进行定性和定位分析其病因，以指导治疗。

1、什么是血尿？

血尿（hematuria）是指尿中有超过正常数量的红细胞。血尿包括镜下血尿和肉眼血尿。

镜下血尿是指尿液外观正常，1~2周内有3次尿中红细胞数目超过正常值范围，即离心沉淀尿每高倍视野下的红细胞个数≥3个，或非离心尿液每高倍视野下的红细胞个数≥1个或尿沉渣计数每毫升超过8000个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿红细胞计数超过50万；

肉眼血尿是指尿液呈洗肉水色或血色，出血量超过1ml/L，肉眼即可见的血尿。

2、儿童血尿发病情况如何？

国外调查发现儿童血尿发生率男0.1%，女0.7%，我国在1982年调查为2.63%，现在有增加趋势，儿童尿液筛查统一采用目测三联试纸（尿蛋白、潜血、亚硝酸盐）和单联试纸条，结果表明无症状镜下血尿阳性率为0.42%。

3、血尿与哪些原因有关？

血尿只是一个症状，而不是一个诊断。因此要进一步评估，区别真假血尿，进一步明确病因及治疗。

真性血尿常见于>>

各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系统结石、肾结核、泌尿系统肿瘤、肾及尿道损伤、凝血功能障碍性疾病等；

假性血尿常见于>>

（1）服用某些药物所致

如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等。

（2）生理现象

月经血引起的假性血尿；运动性血尿，通常是在剧烈运动后尿液中产生血液，多见于男性，休息后血尿可消失。

（3）服用某些药物或水果——尿液为红色。

进食某些红色蔬菜（甜菜、浆果）或水果（紫色火龙果）等也可以排红色尿。

（4）由于溶血、脓毒血症、血液透析引起的血红蛋白尿。

（5）挤压伤、酮症酸中毒引起的肌红蛋白尿。

当出现血尿，如果没有前面提及的生理性因素、药物及食物等这些因素，依然出现了血尿，而且是持续性血尿，需及时到医院做进一步检查，找出引起血尿的原因，以免延误病情。

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