河北
微信又改版啦，大家记得点击星标，
防止以后找不到我们哦！
多巴胺需静脉给药，其半衰期短（2 min），因此需要连续静脉输注。静脉注射 5 min 内起效，持续 5~10 min。输注后有 25% 多巴胺作为前体合成去甲肾上腺素，其余转化为其他代谢产物。
多巴胺应用效应
1. 小剂量（<3 μg*kg/min）：激活外周血管 D1 受体，增加肾血流量和肾小球滤过率， 产生利尿、利钠效应，没有升血压的作用 。
2. 中剂量（3~10 μg*kg/min）：激活心脏 β1 受体，引起正性变时和正性肌力作用（增加收缩力和速率）， 强心升血压， 此作用可被 β 受体阻滞剂拮抗。
3. 大剂量（>10 μg*kg/min）：激活外周血管 α 受体， 强力收缩血管 ，增加周围血管阻力， 并升高血压 ，可被 α 受体阻断剂酚妥拉明所拮抗。
多巴胺用法用量
配置方法：
多巴胺用量（ mg ）=（ 体重 × 3 ），将计算出的量加盐水至50 ml ，以 2~20 ml 的速度泵入，用量即是 2~20 ug*kg/min 。
用法用量：
多巴胺的剂量应从 1~2 μg・kg-1・min-1 开始，逐步调整增加剂量，以达到预期生理效应目标，而不是根据上述预测的药理学范围来决定剂量。多巴胺半衰期仅 2 min，调整剂量后很快会达到稳态。
1. 泵注：多巴胺 300 mg + 0.9% NS (或 5% GS )至 50 ml St 泵入。初始滴速 3-5 ml/h ，依血压情况按每次 1~5 ml/h 递增，至血压 ≥ 100/60 mmHg ，临床症状缓解、病情稳定后维持 2~4 h，以 0.5~2.0 ml/h 逐渐减量。
2. 快速静推：患者血压 < 70/50 mmHg 时，给予多巴胺 5~20 mg St iv，其后再以泵注形式给多巴胺，根据血压调整。
3. 静脉滴注：多巴胺 120 mg + 5% GS 250 ml 静滴，约 8~10 滴/分，根据血压情况调整。
4. 中心静脉给药：泵注给药速度 > 30 ml/h 时仍不能有效维持血压，可经中心静脉给多巴胺。配制方法、速度调节同前静脉泵注。
使用注意事项
1. 多巴胺口服无效，肌注起效慢、作用小，因此需静脉用药。
2. 进入循环后分布广泛，不易通过血脑屏障，所以不会有过度精神神经症状。
3. 静注 5 分钟内起效，持续 5～10 分钟，作用时间的长短与用量不相关。
4. 纠正血压时，应补足液体量，容量不足，一味升压会加重周围循环衰竭，产生代酸。
5. 大剂量使用多巴胺的患者，在血压稳定后，多巴胺减量需缓慢，减量过程中血压会明显下降(血管活性药物依赖)，可酌情补液、加大输液量和输液速度。
编辑整理：护理传真 责任编辑：张昕芃
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
