陕西
你听说过PICC吗？
这可不是大家常说的中国人民保险，
而是经外周静脉置入的一种中心静脉导管。
为了输液需要，也为了避免反复穿刺，许多患者都会选择在手臂上留置一根静脉管路，这就是PICC，全称为“经外周静脉置入中心静脉导管”（peripherally inserted central catheter PICC）。
PICC最长可在体内留置1年，能为患者提供中长期的静脉输液治疗。
在治疗间歇期，带管出院的患者需要科学维护PICC导管。
这里为您奉上PICC“一站式护理指南”，一起保护这条“生命通路”。
带“管”回家 功能锻炼不能忘
置管侧上肢每日可做手指、手腕、屈肘运动，中间还要做弹力球训练，避免置管侧肢体长时间下垂。
01
第一节 手指运动
五指依次屈伸活动，每个循环25-30次，每日2-3个循环。
02
第二节手腕运动
双手内、外旋转活动，每个循环25-30次，每日2-3个循环。
03
第三节屈肘运动
肘部屈伸运动，每个循环25-30次，每日2-3个循环。
04
第四节弹力球训练
握紧弹力球停顿1-2秒、放松弹力球，每次15-20个，每日至少3次。
带“管”回家 切记“三做五不做”
三可做
1、置管侧手臂可以从事日常工作及日常家务（拖地除外）；
2、为了促进血液循环，可以做握球、伸展等柔和的动作；
3、可以沐浴。沐浴前先干毛巾缠绕1周，再用保鲜膜缠绕2-3周，大于敷料边缘3-5cm，用胶布固定或戴上PICC防水保护套。在沐浴时举起置管侧手臂，避免接触水。洗完后及时去除防水保护套，如不慎将敷料打湿及时更换。
五不做
1、禁止用置管侧手臂拄拐杖或者支撑起床；
2、禁止游泳、盆浴、泡浴；
3、禁止提5斤以上重物，如抱小孩；
4、禁止剧烈运动，如：扩胸运动、引体向上、举哑铃、打球；
5、禁止在置管侧手臂测量血压。
日常生活中这样保护“生命线”
01
睡觉时：不要压迫穿刺的血管，不要头枕着带管手臂睡觉。可以选择非置管侧卧位，避免穿刺肢体长时间受压迫。
02
穿衣时：先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖。脱衣时，先脱健侧衣袖，后脱患侧衣袖。不要穿袖口过紧的上衣，避免将导管勾出或者拔出。
03
病情允许的情况下，每日应饮水2500ml以上，降低血液粘稠度，防止血栓的发生。
PICC维护需坚守的四大原则
01
维护人员：由经过专业培训的医护人员进行。
02
维护时间：正常情况下，至少每周维护一次，维护时携带PICC维护手册。
03
维护内容：评估穿刺点、冲封管、皮肤消毒、更换贴膜、导管固定等。
04
请务必确保穿刺处敷料的清洁、干燥。如果发现贴膜局部出现卷边、潮湿、松动，穿刺点周围有红、肿、热、痛、渗血、渗液及导管内有回血等异常状况，请及时予以更换处理。
参考文献：
1.美国2016《静脉治疗实践指南》。
2.中华人民共和国行业标准《静脉输液技术操作规范》，WS/T433-2023。
3.中长期血管通路装置选择与使用专家共识。（陕西省人民医院）
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