“管”怀备至 呵护生命通路，一文读懂PICC导管的居家护理

你听说过PICC吗？

这可不是大家常说的中国人民保险，

而是经外周静脉置入的一种中心静脉导管。

为了输液需要，也为了避免反复穿刺，许多患者都会选择在手臂上留置一根静脉管路，这就是PICC，全称为“经外周静脉置入中心静脉导管”（peripherally inserted central catheter PICC）。

PICC最长可在体内留置1年，能为患者提供中长期的静脉输液治疗。

在治疗间歇期，带管出院的患者需要科学维护PICC导管。

这里为您奉上PICC“一站式护理指南”，一起保护这条“生命通路”。

带“管”回家 功能锻炼不能忘

置管侧上肢每日可做手指、手腕、屈肘运动，中间还要做弹力球训练，避免置管侧肢体长时间下垂。

01

第一节 手指运动

五指依次屈伸活动，每个循环25-30次，每日2-3个循环。

02

第二节手腕运动

双手内、外旋转活动，每个循环25-30次，每日2-3个循环。

03

第三节屈肘运动

肘部屈伸运动，每个循环25-30次，每日2-3个循环。

04

第四节弹力球训练

握紧弹力球停顿1-2秒、放松弹力球，每次15-20个，每日至少3次。

带“管”回家 切记“三做五不做”

三可做

1、置管侧手臂可以从事日常工作及日常家务（拖地除外）；

2、为了促进血液循环，可以做握球、伸展等柔和的动作；

3、可以沐浴。沐浴前先干毛巾缠绕1周，再用保鲜膜缠绕2-3周，大于敷料边缘3-5cm，用胶布固定或戴上PICC防水保护套。在沐浴时举起置管侧手臂，避免接触水。洗完后及时去除防水保护套，如不慎将敷料打湿及时更换。

五不做

1、禁止用置管侧手臂拄拐杖或者支撑起床；

2、禁止游泳、盆浴、泡浴；

3、禁止提5斤以上重物，如抱小孩；

4、禁止剧烈运动，如：扩胸运动、引体向上、举哑铃、打球；

5、禁止在置管侧手臂测量血压。

日常生活中这样保护“生命线”

01

睡觉时：不要压迫穿刺的血管，不要头枕着带管手臂睡觉。可以选择非置管侧卧位，避免穿刺肢体长时间受压迫。

02

穿衣时：先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖。脱衣时，先脱健侧衣袖，后脱患侧衣袖。不要穿袖口过紧的上衣，避免将导管勾出或者拔出。

03

病情允许的情况下，每日应饮水2500ml以上，降低血液粘稠度，防止血栓的发生。

PICC维护需坚守的四大原则

01

维护人员：由经过专业培训的医护人员进行。

02

维护时间：正常情况下，至少每周维护一次，维护时携带PICC维护手册。

03

维护内容：评估穿刺点、冲封管、皮肤消毒、更换贴膜、导管固定等。

04

请务必确保穿刺处敷料的清洁、干燥。如果发现贴膜局部出现卷边、潮湿、松动，穿刺点周围有红、肿、热、痛、渗血、渗液及导管内有回血等异常状况，请及时予以更换处理。

参考文献：

1.美国2016《静脉治疗实践指南》。

2.中华人民共和国行业标准《静脉输液技术操作规范》，WS/T433-2023。

3.中长期血管通路装置选择与使用专家共识。（陕西省人民医院）