每次啪啪后男朋友就生病，这是怎么了？（女生匆入）

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　　我男朋友他好像得什么大病了，只要一sj，之后就和感冒了一样，浑身没劲儿，还流鼻涕，啊，他不会要死了吧。他说他自己diy的时候也这样。他现在年纪轻轻就去钓鱼了，他说他对性生活不敢感兴趣了......这是怎么了?

　　一身寸米青就浑身没劲，还流鼻涕，像是感冒一样，这种情况有可能是男生对自己的米青液过敏了。

　　对，你先别惊讶，男生也可能过敏的。

　　这种情况有一个专业的名词，叫做——杏膏潮后病态综合征 (post-orgasmic illness syndrome，POIS) ，这是一种罕见的病症，病人会在身寸米青后出现一系列流感样和过敏样症状。

　　什么是杏膏潮后病态综合征？

　　杏膏潮后病态综合征最初是由荷兰学者Waldinger和Schweitzer在2002年报道的。

　　根据他们的报道，两名男性在身寸米青后不久就表现出流感样症状，比如肌肉痛、疲劳、发热，以及局部的过敏症状，比如喉咙痛、皮肤红斑、眼睛有灼烧感等。这些症状出现在射精后的几秒到几小时之间，然后还会出现注意力下降及易怒等症状。

　　一般情况下，杏膏潮后病态综合征可以发生在杏蕉、手yin身寸米青后，或者睡觉时的遗精后。

　　那么，到底哪些人是杏膏潮后病态综合征，要怎么诊断这个病症呢？

　　目前的诊断方式，主要基于 Waldinger 等人提出的五项初步诊断标准：

　　1、出现以下一种或多种症状，包括类似流感的感觉、极度疲劳或疲惫、肌肉无力、发热或出汗、情绪紊乱和/或烦躁、记忆困难、注意力不集中、言语不连贯、鼻塞或流鼻涕，眼睛发痒；

　　2、所有症状均在性交和/或手淫引发射精后立即（几秒钟）、很快（几分钟）或几小时内出现，和/或自发地（如在睡眠期间）出现；

　　3、症状在超过90%的射精事件后出现；

　　4、大多数症状持续2-7天；

　　5、症状可自行消失。

　　杏膏潮后病态综合征是怎么产生的？

　　目前认为出现杏膏潮后病态综合征为精液超敏反应（Seminal fluid hypersensitivity, SFH）。

　　从理论上来说，男性出现精液超敏反应应当包括自体米青液超敏反应以及异体米青液超敏反应，不过目前只有关于自体米青液超敏反应的报道，没有异体米青液超敏反应的报道。

　　关于男性自体米青液超敏反应的发病机制，目前还有争论。

　　有学者认为是尿道黏膜上皮对流经的精液产生了过度的免疫反应所致。也有人认为是细胞因子功能紊乱或神经递质的原因。还有观点认为与患者缺少睾酮有关。

　　有研究发现“88%的患者自体米青液皮试试验结果阳性”，因此认为Ⅰ型和 Ⅳ型超敏反应引起男性自体精液超敏反应。而且有研究者成功对2名患者进行了自体米青液的脱敏治疗，进一步支持了免疫/变态反应机制的观点。

　　不过，也有研究发现，“自体精液超敏反应患者和健康对照者都对自体精液皮肤试验反应阳性，而且这些受试者血清中并没有检测到精液特异性IgE抗体”，认为IgE介导的Ⅰ型超敏反应不是男性自体精液超敏反应的发病机制。

　　杏膏潮后病态综合征有什么影响？

　　过去10年来，文献报道的男性自体精液超敏反应共50余例，美国国立卫生研究院将其列为罕见病。不过，这个病在网上自报的病例数快速增加。随着对该病认识的加深，可能一些患者以前被误诊了，病例数有可能被低估了。

　　患者反复出现的症状通常会对生活质量和杏活动产生负面的影响，使受影响的人出现精神后遗症、注意力不集中和情绪变化。

　　一身寸米青就有不适症状，那结果可能就是，很多人会选择减少身寸米青或者过性生活的频率，甚至选择禁欲，进而影响两性的和谐。

　　另外，值得注意的是，超过一半的患者还合并早泄，这就更加另人感到困扰了……（不过早泄是不是自体精液的超敏反应所导致的，还不清楚）

　　杏膏潮后病态综合征怎么治疗？

　　目前，还没有针对杏膏潮后病态综合征确切的治疗方案。

　　有人用赛洛多辛作为一线治疗，然后根据临床反应使用布洛芬和泼尼松进行后续治疗。在这项研究中，有57%（8/14例）的患者使用赛洛多辛治疗有效，对赛洛多辛耐药的患者中28.5%（2/7例）使用布洛芬治疗有效，对赛洛多辛和布洛芬耐药的患者中80%（4/5例）使用泼尼松治疗有效。

　　国内报道的伴睾酮缺乏的杏膏潮后病态综合征患者，同时有情绪障碍，经3个月抗过敏治疗联合睾酮补充疗法和口服选择性血清素再吸收抑制剂（SSRIs），症状有明显的缓解。

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　　参考文献：

　　[1] Nguyen HMT, Bala A, Gabrielson AT, Hellstrom WJG. Post-Orgasmic Illness Syndrome: A Review. Sex Med Rev. 2018;6(1):11-15.

　　[2] Abdessater M, Elias S, Mikhael E, Alhammadi A, Beley S. Post orgasmic illness syndrome: what do we know till now?. Basic Clin Androl. 2019;29:13.

　　[3] 席广鹏,张晶,徐悦,马月眉. 精液超敏反应. 中华临床免疫和变态反应杂志. 2018;12(3):319-324.

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