不管一个人的心理承受能力有多强,当遭遇癌症时,都将是一次沉重的打击。而在经过几个周期的化疗后,又承受了常人无法想象的痛苦,如果之后再出现复发转移,无异于是雪上加霜,double kill。
有一位肠癌患者,今年8月份因排便困难、便血1月余,在当地某医院就诊,肠镜检查发现直肠距肛缘9cm位置有菜花样肿块,病理后诊断直肠癌,中分化腺癌。当地医院给的方案是先吃化疗药,待肿瘤缩小后,择期进行手术。结果化疗疗程结束,便血症状好转,但患者再去复查CT时,发现肝左叶有一肿物,考虑转移瘤。
正常人谁也顶不住啊,我们都知道化疗属于全身治疗是“伤敌一千,自损八百”的一种治疗方式,在杀灭癌细胞的同时,也会伤害到自身的正常细胞,是无差别攻击。所以有的时候机体会出现白细胞下降、贫血,胃部翻江倒海,呕吐腹泻不止,掉头发,心肝肾功能受损等一些不良症状,让人痛苦万分,但为了治疗,很多人都咬牙挺过来了,可是最后又遭遇了复发转移,很多人捶胸顿足发出了灵魂拷问,这是为什么啊!
不是已经做过放化疗了,为什么还会出现转移灶?
现在当地医生让她继续化疗,可是继续化疗,就能保证不再出现新的转移灶吗?
到底该怎么治疗,才能控制病情不再进展?患者在病友群里一连抛出几个问题,这其实也是绝大多数经化疗后仍复发转移的患者存在的疑惑。肿瘤的复发和转移是多个因素综合作用的结果;
总结而言,主因有三:
01-治疗后体内残余癌细胞的数量。
02-残余癌细胞的恶性程度。
03-患者抵抗肿瘤的免疫功能状态。
化疗具有一定的局限性,无论是口服还是静脉给药,化疗药都会随着血液循环遍布全身绝大部分器官和组织,杀死癌细胞,但也不是全部癌细胞,因为有一部分癌细胞太年幼,免疫系统识别不出来,对那些处于G0期,即静止期,暂不分裂的癌细胞,并不起作用,这也常是癌症复发转移的根源所在。
我们普遍认为二轮治疗比首轮治疗更难,但这并不意味着肿瘤患者就失去了选择和希望,在复发转移之后采取积极正确的治疗方式,还是可以获得较长时间的生存期。
大多数复发转移的患者,通常需要非手术性的综合治疗。与首轮治疗的目的不一样,二轮治疗的侧重点是让患者长期、有生活质量的带瘤生存,有转化潜能的患者也可经转化治疗达到手术指征,再尝试手术治疗。
抗癌-“打综合治疗组合拳”
肿瘤治疗方式包括局部治疗,如精准放疗、介入等;全身治疗,如肿瘤热疗、免疫治疗、靶向治疗等。具体治疗方式,取决于癌症类型、复发转移部位、患者的整体健康状况、患者的抗癌力等。金沙洲医院智能肿瘤诊疗中心胡群峰教授表示“肿瘤治疗不是单方面治疗,需要‘组合拳’式多维出击。根据患者基因及临床特点,个性化制定诊疗方案,实现1+1>2的效果。
肿瘤发展到中晚期会影响多个器官功能,综合治疗组合的方式在选择方案时不仅注重取得杀灭肿瘤细胞、缩小肿瘤体积的近期疗效,更重视患者的全身情况和远期效果,减少副作用,保护免疫系统的功能让患者可以拥有较好的生存质量。
在癌症的治疗中,有一些癌症患者的家属对于治疗肿瘤的认识不是很全面,觉得治疗的时候要么用化疗、要么放疗要么手术,总是会选择很单一的方式,觉得做了这个就不能做那个了,实际上完全不应该那么教条和古板,我们从临床实践中得到的结果恰巧是相反的。实践证明,综合治疗,抗癌方式强强联合的时候,会让患者有一个更长远的生存周期。
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