诱发智力下降、认知障碍与老年痴呆背后的原因竟还有“它”？

空气质量对人类健康的影响正随着各项研究的不断精进展现着越来越重要的关系。

此前，我们大多关注于空气污染对肺、心脏等器官引发的直接性疾病风险，但很少认识到它与大脑健康之间的紧密联系。事实上，近年来，已有不少流行病学研究，采用不同研究设计或统计方法模型验证了暴露于环境空气污染与人类认知损伤之间的直接性因果关系——不仅会加速认知能力的衰退，影响思维和工作效率，还可能导致阿尔茨海默病（AD）病理改变的提前发生。

大脑功能连接性下降

英属哥伦比亚大学(UBC)和维多利亚大学的研究人员进行的一项新研究显示，即使普通水平的空气污染，也会在短短2小时内，让大脑功能连接性下降。

暴露于普通水平的空气污染后，大脑区域显示出功能连接性下降（红色区域）

什么是大脑功能连接性？
简单来说，就是大脑中不同区域之间的协调和沟通能力。大脑功能连接性越高，说明大脑越健康，越聪明，越能够处理复杂的信息和任务。大脑功能连接性越低，说明大脑越受损，越迟钝，越容易出错和忘事。

该项研究里，呼吸过污染空气的人，大脑功能连接性明显下降。这种下降主要发生在大脑默认模式网络的区域，这是一种在我们休息或者发呆的时候，负责记忆和内部思维的大脑网络，对我们的学习、创造、决策等能力都很重要。

阻碍语言功能表现

北京师范大学的张欣、耶鲁大学的陈希和北京大学的张晓波曾基于中国家庭追踪调查（CFPS）的横断面数据和中国空气质量数据，探讨了短期和长期的空气污染物暴露对认知得分（包括语言和数学测试分数）的影响。并在Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS，《美国国家科学院院刊》）发表了相关研究论文。

其研究结论为，长期暴露于空气污染会阻碍认知中尤其是语言功能的表现。随着年龄增长，空气污染对男性语言表达的影响变得更加显著。

增患阿尔茨海默症风险

轻度认知损伤正是认知衰老到老年痴呆的一个过渡阶段，老年认知损伤患者5—10年内发展为老年痴呆的比例高达60%—100%。

复旦大学附属华山医院郁金泰教授联合复旦大学公共卫生学院阚海东和陈仁杰教授等在国际期刊《生物精神病学》上发表相关论文表示，通过研究证实空气污染高暴露的居民脑内可过早发生阿尔茨海默病病理改变，从而导致认知障碍的发生。

柳叶刀痴呆症预防、干预和护理委员会亦也将空气污染确定为预防或延缓痴呆症的 12 种可改变风险因素之一。

阿尔茨海默病（简称AD）是老年期痴呆最常见的一种类型，被称为毁灭性疾病。因为，除了情感上的负担，还将因高昂的护理费用不断吞噬家庭经济及国家医疗资源。

据美国阿尔茨海默病协会数据显示，美国每年光在看护费用上就高达2590亿美元，在未来几年或几十年里，这些花费还将继续扩大。阿尔茨海默症已成为其增长最快的医疗负担之一，且仍未有可解决之策。

值得关注的是，在我国老龄化加剧的当下，阿尔茨海默病正以每5年增加1倍的患病率持续升高，并呈现越来越年轻化趋势。

而在健康中国行动“老年健康促进行动”专项中，要求到2030年“我国65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降”。《关于开展老年痴呆防治促进行动(2023--2025年)的通知》中也强调，要宣传老年痴呆防治科普知识。

此外，亦有团队从2002年CLHLS基线调查伊始，纳入了认知功能正常的13,324名参与者，构建了一个前瞻性老年队列（基线年龄范围：65—114岁)。主要统计结果发现，PM2.5浓度每增加10-μg/m3与认知损伤风险增加5.1%相关 （HR=1.051；95% CI: 1.023—1.079）。暴露——反应关系显示随着空气污染浓度的增加，认知损伤的风险显著增加。

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