福建
现代社会
癌症已成为
威胁人类健康的重大疾病之一
尤其是“两癌”的发病率
不断上升
给人们的身心健康
带来了巨大的威胁
因此
“两癌”筛查成为当下
非常重要的话题
“两癌”是指哪两种癌症
“两癌”是指乳腺癌和宫颈癌。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，主要发生在乳腺组织中，早期症状不明显，容易被忽视。
而宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤，高发年龄为50-55岁之间，但近年有年轻化趋势，主要由人乳头瘤病毒感染引起。
“两癌”早期筛查的重要性
01
发现潜在的癌症病变
乳腺癌和宫颈癌在早期时往往没有明显的症状，因此，只有通过定期的筛查才能及早发现。
乳腺癌早期筛查包括乳腺自检、乳腺X线摄影和乳腺超声检查等，而宫颈癌早期筛查则主要是通过宫颈涂片检查。
02
提高癌症治疗的效果
早期发现癌症病变意味着病情尚未严重，治疗机会更大。通过早期筛查，医生可以及早制定合理的治疗方案，采取最有效的治疗手段，从而提高治疗的成功率。此外，早期治疗还可以减少对身体的创伤，减轻患者的痛苦。
03
降低癌症的死亡率
许多研究表明，早期发现癌症病变并及时治疗，可以明显降低癌症的死亡率。通过定期的筛查，可以在乳腺癌和宫颈癌症还处于早期阶段时进行干预，阻止其进一步发展和扩散。
“两癌”的高危人群有哪些
1.乳腺癌的高危人群
①家族史：乳腺癌具有一定的遗传倾向，如果家族中有一位一级亲属（如母亲、姐妹）患有乳腺癌，那么，个人患乳腺癌的风险会明显增加。
②早发月经和晚绝经：女性早发月经（小于12岁）和晚绝经（大于55岁）的人群患乳腺癌的风险相对较高。这是因为女性乳腺癌与雌激素的分泌水平有关，早发月经和晚绝经会使雌激素的暴露时间延长，从而增加患乳腺癌的风险。
2.宫颈癌的高危人群
①HPV感染：人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要原因之一。性行为过早、多个性伴侣的女性更容易感染HPV，从而增加患宫颈癌的风险。
②病毒感染：除了HPV感染外，其他病毒感染也与宫颈癌的发生有关，如艾滋病病毒（HIV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）。
③吸烟：研究表明，吸烟导致女性机体抵抗力降低，易受外来病原体感染，如HPV感染，增加患宫颈癌的风险。
④多次分娩：经过多次分娩后，宫颈组织可能会受到更多损伤和炎症，从而增加患宫颈癌的风险。
⑤其他：长期口服避孕药、营养不良以及保健意识缺乏，不愿意主动接受宫颈癌筛查等。
“两癌”筛查的方法
1.乳腺癌的筛查
①自我检查：女性可以通过触摸乳房，寻找肿块、硬块或其他异常的变化。如果发现任何异常，应及时就医。
②临床检查：临床检查由医生进行，包括对乳房触摸、观察和询问病史等。
③影像学检查：影像学检查包括乳腺超声、乳腺X线摄影和乳腺磁共振等，可以更清晰观察乳腺组织的情况。
2.宫颈癌的筛查
①宫颈细胞学检查：宫颈细胞学检查是通过采集宫颈上皮细胞进行细胞学检查，可以发现宫颈病变和早期癌变。这是一种简单、无创伤的检查方法，但准确率有一定限制。
②HPV病毒检测：HPV病毒检测是通过检测宫颈上皮细胞中的人乳头状瘤病毒感染情况，可以更早地发现潜在的宫颈癌风险。
鉴于我国宫颈癌发病年龄特点，推荐一般风险的筛查起始年龄在25-30岁，有高危因素者开始筛查的年龄建议提前。
我国65岁及以上女性，若过去10年内每3年一次连续3次细胞学检查无异常，或每5年一次连续2次HPV检测阴性或联合筛查阴性，以往无宫颈癌前病变、宫颈原位腺癌或宫颈浸润癌病史，则可以终止继续筛查。
作者
三明市宁化县翠江社区卫生服务中心妇保科主治医师 陈兰花
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编辑：杨小懒
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