【微医讯】唐佩福院士团队：严重移位骨盆骨折微创治疗关键技术造福患者

近日，解放军总医院第四医学中心骨科医学部唐佩福院士团队完成严重移位骨盆骨折微创治疗关键技术UCRT解锁复位理念暨解锁复位装置联合HoloSight创伤手术机器人手术，手术全程直播，线上累计观看人数达2.7万人。

手术由骨科医学部创伤骨科副主任陈华教授主刀，会议邀请了山东省立医院周东生教授和华中科技大学同济医学院附属同济医院易成腊教授联袂主持，西安红会医院庄岩教授、山东省立医院李连欣教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院郭晓东教授、新疆军区总医院汪伟基教授和骨科医学部相关专家共同担任讨论嘉宾，在学术讨论环节，各位专家各抒己见，形成了不少共识。

患者从高空坠落17天后由外院转至第四医学中心骨科医学部，唐佩福院士团队接诊后进行全面检查，发现该患者治疗的最大难点在于骨盆骨折严重移位，出现绞锁，骨折时间较长，采取常规股骨髁上牵引无法复位。而过去一般采取切开手术治疗，难度大、出血多，所以决定为患者进行HoloSight知见创伤手术机器人辅助骨盆骨折闭合复位内固定手术。

患者术前三维CT Tile分型C1.3型 右侧骨盆严重移位

为进一步普及“骨盆骨折微创治疗关键技术——UCRT解锁复位理念及操作技巧”，帮助骨科医生掌握此项技能，提升骨盆骨折救治水平，遂进行手术直播。

在Holosight知见创伤骨科机器人的监视下复位

手术中，陈华教授在Holosight知见创伤骨科机器人的监视下，通过UCRT解锁复位装置进行侧方向外牵引，成功解除绞锁，然后进行股骨髁上牵引，在Holosight知见创伤骨科机器人指导下完成闭合复位骨折复位。

全过程均在大屏幕上实时显示，并引导超长螺钉（150mm）精准植入，无需透视，手术难度大大降低，术中放射也大大减少。整台手术仅透视35次，远低于文献报道徒手复位和置钉的透视平均次数150次。

Holosight知见创伤骨科机器人监视显示复位满意

手术耗时2小时，过程顺利，患者对复位及固定感觉良好，病情平稳，直播取得圆满成功。

科普小贴士

经大数据统计，尽管骨盆骨折病人仅占全部骨折病人的3－8%，但致死率却高达13.4%。随着世界人口老龄化速度加快，老年脆性骨盆骨折的发病率也逐年升高，据统计，从1970到2013年，老年脆性骨盆骨折年增长率约是人口增长率的5倍。

骨盆骨折类型复杂多样，常伴随大量失血及其他脏器损伤，手术治疗难度大、风险高，一直是创伤骨科领域的难点和重点，传统手术难度大、出血多、时间长、风险大，既是骨科手术的难中之难，更是重度多发伤的禁忌，往往等到患者的全身状况可以耐受手术时，已错过最佳手术时机，患者和家庭不得不承受灾难性的后果。

在Holosight知见创伤骨科手术机器人引导下置入骶髂螺钉

多角度透视验证显示复位满意、螺钉置入精准

在骨盆骨折微创手术中，置入骶髂螺钉的难点在于偏前会伤到重要动静脉，偏后、偏上、偏下均会伤到重要神经，手术难度极大，只能依靠手术医生经验，术中需要反复透视及调整。

唐佩福院士团队研发的HoloSight知见创伤手术机器人系统，可以在屏幕监视下直观地看到骨折形态和复位情况，并通过导航技术辅助置钉，进一步降低手术难度，缩短学习曲线，减少术中透视，造福更多患者。目前已经在全国48家医院推广使用，救治患者1000例，其中骨盆骨折患者210例。

解放军总医院第四医学中心骨科医学学部唐佩福院士团队多年来致力于骨盆骨折的微创治疗，发现骨盆骨折移位绞锁机制，通过大量的陈旧性骨折影像研究发现骨折断端存在绞锁或嵌顿是阻挡骨盆骨折常规闭合复位的根本原因，在国际上提出解锁复位理念，基于此研发了系列创新设备，解锁复位装置（UCRT架）、骨折位移智能监视系统（HoloSight知见创伤手术机器人）和全透视多功能手术牵引床，一体化集成为骨盆骨折的微创治疗提供了自主技术和完全国产化的设备。转变了传统骨盆骨折开大刀的手术模式，将切口从30-50cm减小到3-6个1cm长的小切口，手术时间窗从伤后10-20天减少到1-3天，出血量从800-1500ml减少至30-50ml，患者甚至可以从ICU吸着氧进入手术室，手术后再立即返回ICU。目前已在全国181家医院推广使用，救治患者4500余例。

几个1cm的小切口完成骨盆手术，出血量仅50ml

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源 | 第四医学中心

撰文| 郭　浩 赵双林

刊期 | 第2390期

总编：熊　刚

主编：张　奎

编审：张　密

编辑：储洁雅

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