关注JN.1！

▲截图自美国疾控中心

肺炎支原体+合胞病毒还在“混战”中，新冠又来了？

近期，一种名为JN.1的新冠变异株正在快速蔓延，据英国和美国卫生机构声称，该变异株是当前已知的增长最快的新冠变异株，预计可能引发新一轮新冠感染浪潮。

传播最快新冠变异株来袭：

在美国增速最快，已成新加坡主流

JN.1是奥密克戎BA.2.86变异株中具有较强传播优势的一个亚分支。今年11月以来，JN.1变异株在全球流行毒株中的占比迅速增加，从11月初的约4%增长至12月初的30%左右。

当地时间12月8日，美国疾病控制与预防中心在官网宣布，新冠病毒变异株JN.1已经成为目前美国增长最快的新冠变异株。

美国疾病控制与预防中心(CDC)官网首次将JN.1单独纳入新冠临近预报(SARS-CoV-2 Nowcast)，截至当日，CDC估测JN.1变异株在美国流行变异株中约占15%至29%，而在11月27日的估测中，其占比还低于1%，更早的10月底它所占的比例还不到0.1%。数据显示，一周时间（12月2日-8日），美国新冠住院患者人数超过了2万人。

CDC表示“仍在了解”JN.1，并正在调查它是如何携带突变，从而避免被免疫系统发现的。

除了美国，欧洲国家新冠疫情监测数据也显示了JN.1变异株感染逐渐占据主导地位，并且呈现上升趋势。截至11月中旬，爱尔兰、冰岛、葡萄牙、西班牙和法国等欧洲多个国家出现指数级增长，尤其在丹麦，该变异体病毒感染已经覆盖了50%人口。英国也声称，JN.1每周增长率预计为84.2%，传播速度远远超过其他已知变异株。

随着JN.1变异株的蔓延，英国和美国卫生机构声称，它已成为当前已知的增长最快的新冠变异株，预计可能引发新一轮新冠感染浪潮。

在亚洲，JN.1变异株已是新加坡的优势毒株。新加坡卫生部称，截至12月2日当周，这个国家的新冠病例（至少是已报告的病例）从前一周的22000多例跃升至32035例，其中60%是JN.1变种病例。关于病例增加，新加坡卫生部认为或是多种因素造成，比如人群免疫力下降，以及年末、节日旅行和社区互动的增加等。

在其他亚洲国家，政府的反应更加谨慎。据《海峡时报》上周三报道，印度尼西亚已经在部分边境检查站重新安装了体温检测仪器，其中包括首都雅加达的主要国际机场、巴厘岛的三个入境点，以及巴淡岛渡轮码头。印尼卫生部还敦促民众推迟前往新冠病例激增的地区，以及完成两剂疫苗接种，戴口罩、勤洗手，“如果生病了就呆在家里。”

国家疾控局：不排除JN.1变异株

成为国内优势流行株的可能

JN.1被认为属于奥密克戎亚变体BA.2.86的后代谱系。而BA.2.86本身传染性极强，此前已经引起多国科学家们警告。

据中国疾控中心，我国现阶段的主要流行株仍为EG.5及其亚分支。自11月首次发现本土JN.1变异株以来，截至12月10日，在我国本土病例中共监测到7例JN.1变异株。虽然当前JN.1变异株在我国流行水平极低，但后续受国际流行株和输入病例影响，不排除JN.1变异株成为国内优势流行株的可能。

中国疾控中心传染病管理处研究员常昭瑞常昭瑞介绍，我国新冠病毒变异株监测结果显示，自2023年8月31日报告首例BA.2.86变异株输入病例以来，全国共报告BA.2.86及其亚分支序列160条，其中，输入病例序列占148条，本土病例序列占12条，未发现重症和为重症病例。

目前，BA.2.86变异株在我国报告的序列中占比非常低，但是在输入病例的序列占比自11月份以来增加较快，其增长趋势逐渐与全球趋同。专家研判认为，目前我国新冠病毒感染处于较低的流行水平，且BA.2.86及其亚分支占比较低，目前该变异株在我国的公共卫生风险是较低的。迄今为止，我国在呼吸道疾病病原体监测方面没有发现未知的新病毒和新细菌。

JN.1是否会引起“三阳”？

是否感染后病情更重？

有研究显示JN.1突变株逃逸能力更强，很多人担心经历了“二阳”后，是否还会经历“三阳”“四阳”？

深圳市第三人民医院党委副书记、院长卢洪洲12月12日在接受界面新闻采访中介绍，JN.1突变株是新冠病毒BA.2.86突变株的亚分支，其RBD区域具有一个额外的L455S突变。早期的研究表明BA.2.86与XBB系列突变株的免疫逃逸能力相当；而最近的研究发现JN.1突变株的L455S突变进一步增强了其免疫逃避能力，对XBB.1.5突破感染诱导的体液免疫具有一定的逃逸能力。

从事新发传染病防治研究的复旦大学生命科学学院青年研究员王鹏飞12月12日在接受澎湃科技采访时表示，考虑到上一波感染后抗体水平下降的情况，加上JN.1具有较强的免疫逃逸力，可能会在2024年1-3月在国内传播，引发新一轮的感染高峰。但是由于当前人群感染背景复杂，难以判断新一轮的传播强度。

美国疾病控制与预防中心认为，没有证据能证明JN.1变异株的出现会给公共卫生安全带来超过其他变异株的风险。

卢洪洲也认为，尽管JN.1的免疫逃逸能力有所增加，但是目前没有证据表明JN.1变异株的致病性增加。

香港大学李嘉诚医学院教授、微生物学家金冬雁12月12日在接受澎湃科技采访时表示，“公众无需担忧JN.1，它在全球范围内都不可能造成重大疫情，一个基本的规律是，现在的变异株所产生的变异都是小的变异，并不是发生大的变化。新冠疫情‘大海啸’后，全世界监测比较密切的国家和地区的数据显示，它们都已经经历过由好几个不同变异株引起的感染潮，但都没有引发重大的疫情。”

金冬雁表示，“新冠病毒会和人类长期共存，肯定会出现传播性强一点的变异株，但是传播性强也没有关系，致病性没有增强。”

多地疾控提醒：戴好口罩必不可少

近期，多地疾控发布流感流行提示，强调戴口罩。今冬明春，我国呼吸道传染病存在交互或共同流行的风险。

建议佩戴口罩的情形或场景：

呼吸道传染病高发期间，乘坐飞机、火车、长途车、轮船、地铁、公交车等公共交通工具时。

呼吸道传染病高发期间，进入超市、影剧院、客运场站、厢式电梯等环境密闭、人员密集场所时。

呼吸道传染病高发期间，老年人、慢性基础疾病患者、孕妇等前往室内公共场所时。

与出现呼吸道传染病症状者共同学习、生活或工作期间。

与预防其他奥密克戎变异株感染一样，建议公众继续保持良好个人卫生习惯，科学佩戴口罩，及时接种疫苗，坚持规律作息，保证健康饮食，提高机体免疫力。

▐ 素材来源：界面新闻、新华社、小康杂志、央广网、健康时报等