九旬老人哽噎昏迷，奉贤120急救团队成功抢救

12月8日8点22分，一阵急促的电话声响彻奉贤120调度指挥中心。“出车了！出车了！邬桥某小区一老人昏迷，目前呼唤已没有回应，需要急救！”急救团队倪天艺、苏晓磊、浦泽龙、唐佳俊接到指令后立即出发赶往现场。

赶往现场途中，急救医生倪天艺拨通联系人电话，只听到电话那头急促的声音：“老人在数分钟前吃了油条，然后突然叫不醒了。”急救医生倪天艺意识到患者可能由于气道异物导致的心搏骤停，立即指导现场人员初步清除口腔异物，并叮嘱车内人员做好相应抢救准备。

到达现场后，患者已无呼吸和颈动脉搏动，急救团队立刻开始抢救，在急救团队紧密默契地配合下，给予患者高质量的心肺复苏，连接心电监护提示心室停搏，予以肾上腺素，球囊通气，因患者口腔及呼吸道有过多食物残渣，故多次尝试清除异物后气管插管才成功。

经过20分钟的抢救，患者终于恢复窦性心律，颈动脉搏动可触及，立刻送往市五医院做进一步治疗，此时急救团队紧绷的心才得以放松。

就像奉贤120的站训“争做弦上箭，精！准！快！”这是倪天艺和他团队们的坚定承诺，尽自己所能全心全意为奉贤百姓服务。

掌握“海姆立克急救法”急救自救

避免意外发生

食物卡喉如何自救

海姆立克急救法的原理

利用冲击腹部——膈肌下软组织，被突然冲击产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

海姆立克急救法应用（一）

成人篇

1.施救者一脚为弓，一脚为蹬（这种姿势最稳定不至于摔倒），让患者坐在自己弓形的腿上，同时，让患者向前90度倾斜，双臂环抱患者；

2.一手握拳，拳头的拇指侧朝内，置于伤者肚脐上方，另一手抓住拳头，快速用力向后上方冲击，使得腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，导致肺内压力瞬间提高，重复操作，直至异物被排出。

海姆立克急救法应用（二）

自救篇

稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上（如桌子边缘、椅背、扶手扶栏等），以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击，重复操作，直至异物排除。

用于意识不清的病人

使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部，用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹部，重复之直至异物排出。如果出现患者意识丧失，心搏停止，立即就地开始心肺复苏，并拨打120急救电话。

用于特殊人群的病人

对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者，应当采用胸部冲击法，姿势不变，只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可，注意不要偏离胸骨，以免造成肋骨受伤。

海姆立克急救法应用（三）

儿童篇

适用：1岁以上儿童

1.家长在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨之间，一手握拳，另一只手包住拳头；

2.双臂用力收紧，瞬间按压孩子胸部；持续几次挤按，直到气管阻塞解除。

注意：切记将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，不仅无法取出，还会造成脊椎受伤。

海姆立克急救法应用（四）

婴幼儿篇

适用：1岁以下婴幼儿

1.家长需屈膝跪坐地上，抱起宝宝，将宝宝脸部朝下，使其身体倚靠在大人膝盖上，以单手用力拍宝宝两肩胛骨，拍背5次；

2.再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次。重复以上动作，以压力帮助宝宝咳出堵塞气管的异物，一直做到东西吐出来为止。

注意：切记将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，不仅无法取出，还会造成脊椎受伤。

为何小孩容易发生气管堵塞？

幼小儿童尤其以刚学会走路的两岁间孩子，气管异物发生率较高。这是因为小儿的气管与食物交叉的会厌软骨发育不成熟，功能尚不健全。当孩子哭闹时，大人给其花生米、黄豆等食物，由于小孩口中含物说话、哭笑活动，使会厌软骨无所适从，而致吞咽时食物误入气道，造成气管异物。此外，幼儿也因好奇，易将钱币、纽扣等异物放在嘴里，不慎而致意外。

如何预防异物卡喉窒息

1.将食物切成细块，充分咀嚼；

2.口中含有食物时，避免大笑、讲话、行走和跑步；

3.不允许儿童将小玩具放在口中。

报送：沈群（区卫健委）

编辑：何芹

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