一文了解鼻喷流感疫苗

当前，正值流感的高发季节，接种流感疫苗是预防流感最经济有效的方式。

目前我国市面上的流感疫苗除了最常用的灭活流感疫苗外，还有一种鼻喷减毒活疫苗，不需要打针，通过鼻腔喷雾的方式即可接种。

那么问题来了—

什么是鼻喷流感疫苗？

注射流感疫苗与鼻喷流感疫苗有什么区别?

怎样选择？

往下看↓↓

什么是鼻喷流感疫苗

鼻喷流感疫苗是将流感疫苗的液体以喷入的方式送入鼻腔，让疫苗通过鼻黏膜吸收进入体内，从而产生黏膜免疫、体液免疫 和细胞免疫，达到预防流感的目的。

注射流感疫苗与

鼻喷流感疫苗有什么区别

1.接种方式不同

注射流感疫苗：使用传统的肌肉注射方式。

使用注射器，注射部位一般为大家较为熟悉的上臂三角肌。

鼻喷流感疫苗：使用的是黏膜接种技术。

疫苗盒子里有鼻喷的装置，接种时，需要在两个鼻孔内各喷一下，每个鼻孔喷射 0.1mL，即完成了此次接种。相比于传统的肌肉注射方式更易于被小朋友所接受。

2.疫苗制作原理不同

注射流感灭活疫苗(三价和四价)：把活的流感病毒杀死、分解、纯化，保留有效成分制成疫苗;通过注射进体内，引发免疫反应，产生保护性的抗体。

鼻喷流感减毒活疫苗(三价)：把活的流感病毒进行毒力减弱处理，使其无法致病。同时，结合冷适应处理，让病毒无法在33℃ 以上(比如人的肺部)的环境中复制，但可以在温度相对较低的鼻咽部引起免疫反应。

既可以产生细胞免疫，也可以产生体液免疫，从而形成保护。

3.适用接种人群不同

注射流感疫苗：只要≥6月龄，并且没有相关禁忌症的人群均可接种。

6-35 月龄的婴幼儿：可接种三价或四价灭活流感疫苗(0.25mL或者0.5ml剂型）；

3岁以上人群：可以接种三价或四价灭活流感疫苗(0.5mL剂型)。

鼻喷流感疫苗：目前在我国内地只适用于3—17岁的人群。

特别注意：

鼻喷流感疫苗禁忌症稍多于普通注射流感疫苗，根据疫苗说明书及《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》，下列人群不可接种鼻喷流感疫苗:

• 已知对该疫苗所含任何成分包括鸡蛋、辅料、硫酸庆大霉素 过敏者;

• 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;

• 妊娠期女性;

• 使用阿司匹林或含阿司匹林药品治疗的Leigh 综合征患者;

• 免疫缺陷 、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者;

• 患未控制的癫痫和其他进行性的神经系统疾病者，有格林-巴利综合征 病史者;

• 正处于鼻炎发作期，严重鼻塞会影响疫苗制剂在鼻腔内的扩散，会减弱免疫效果，建议缓解后再行接种；

• 植入人工耳蜗的儿童，在植入手术前一周及术后两周内应避免使用，防止因可能存在的脑脊液 渗漏而造成严重后果；

• 以下情况慎用：家族和个人有惊厥史者、有癫痫史者、过敏体质者、哮喘患者；
  

• 与其他减毒活疫苗接种应至少间隔4周。
  

鼻喷流感疫苗

接种后的不良反应

鼻喷流感减毒活疫苗的典型优点是在生产过程中不需要经过病毒灭活和裂解，因此疫苗成分中不含灭活剂、裂解剂和防腐剂。

这有助于降低疫苗不良反应的发生风险。

不过由于为减毒活疫苗，接种后依然可能出现发热、流涕、鼻塞等反应，但均为暂时的、轻微的反应，且都会自行消退。

鼻喷流感减毒活疫苗在健康儿童中的安全性良好，具有良好的耐受性。一项针对2—17岁人群接种三价减毒活疫苗安全性的大型队列研究发现，接种后不良反应的风险没有显著增加。

鼻喷流感疫苗的特点

鼻喷流感疫苗的优势具体展现在以下3个方面:

0痛感：采用鼻腔喷雾的接种方式，无需注射无痛接种，接种过程舒适便利。为受众儿童提供愉悦的接种体验，同时不会产生注射的红肿胀痛等不良反应。

3重免疫：鼻喷流感减毒活疫苗中含有鼻腔接种后可在鼻咽部复制的减毒流感病毒，其所含疫苗株具有以下3个特点：毒力衰减(限制其反应原性和致病性)、温度敏感性(限制其在下呼吸道复制)和冷适应性(允许其在鼻咽部复制)。

经鼻腔接种后可诱导血清和鼻粘膜均产生抗体，同时也可诱导细胞介导的免疫反应。

3天起效：鼻腔是人体感染流感病毒的主要途径，而接种鼻喷流感疫苗后3天就可以产生鼻黏膜IgA抗体，建立人体预防流感病毒的第一道防线，为儿童带来更快速的保护。

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编辑丨刘广辉

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本文来源 河南疾控