朱大娘今年六十多岁,孩子很争气,在城里买车买房后,就把朱阿姨接到了城里享清福,这让身边的人很是羡慕。
但朱阿姨心里一直有个疙瘩,她总感觉自己的两只手都在隐隐作痛。一开始,仅仅是手腕在隐隐作痛。但是慢慢地,指节也开始隐隐作痛。朱大娘心里想,再这样下去,我可怎么办啊?
她通过向老朋友打听知道了氨糖,便打算去药店买几盒试试。结果前脚还没到药店呢,后脚这事就给她孩子知道了。孩子们都非拉着她直接去医院看病就医。朱大娘拗不过孩子,只能去了医院检查。
到了医院,医生给朱阿姨安排了一系列的检查,检查报告显示类风湿因子高达38.2 IU/ml。医生通过报告确诊朱阿姨患上了类风湿性关节炎。
医生安慰朱阿姨道:“这是老人家的多发病,您只需要按时吃我给您开的三种药,平时多注意饮食,注意衣物被子等保持干燥,会有好转的“。
朱阿姨心里却不由得嘀咕起来:“到底是哪三种药,会比氨糖效果好呢?”
其实,在日常生活中,有不少老人家都会出现关节疼痛的问题,到底是什么原因造成的呢?氨糖又是否能解决一切关节疼痛的问题呢?让我们一起来看下吧!
一、老年人总是关节疼痛、僵硬?警惕这3种疾病!
对于中老年人而言,可能对骨性关节炎并不陌生。这是一种常见骨骼病变,好发于40岁以上的中老年群体。
患者患上此类关节炎后,其软骨代谢会出现异常。在发病初期,因为软骨功能的退化,而渐渐地发生变性,磨损,甚至消失。当软骨剥脱的时候,裸露的骨与骨之间会因为摩擦而产生疼痛感。
另外,膝关节骨性关节炎还会导致滑膜周围产生大量骨刺。当活动关节时,骨刺会反复摩擦刺激关节滑膜,所产生的物理性刺激也是造成关节疼痛的原因。而且,在骨刺的长期刺激下,还会造成关节滑膜出现炎症,导致患者关节愈发疼痛。
不仅如此,滑膜炎症还会加剧滑液分泌,造成关节腔内静脉压改变。再加上静脉中的静脉壁具有丰富的神经,伴随着压力改变,则会刺激到静脉壁神经,导致疼痛产生。
除了骨关节炎以外,类风湿性关节炎也会导致关节部位出现疼痛、僵硬。
患者刚患上类风湿性关节炎时,自身正常的免疫系统会对关节滑膜进行攻击,导致覆盖在关节上的滑膜发生了炎症反应。随着大量的炎症因子分泌,局部的痛觉神经被刺激,从而引起关节的疼痛和肿胀。
到了病情晚期,一方面,患者关节软骨被炎性物质所破坏。另一方面,异常增生的滑膜组织会不断地侵蚀和破坏关节的正常结构,造成关节不能维持正常的功能,患者不仅会出现明显的关节畸形,还会因为关节间隙狭窄而导致骨性疼痛。
除此之外,类风湿性关节炎还会引起关节部位的充血、水肿情况。当患者缺乏锻炼时,他们的血液循环能力会变弱,进而加剧了局部水肿的情况,这也会使患者感觉到关节疼痛。
最后,痛风性关节炎也是造成老年人关节疼痛僵硬的一大原因。我国每一百个人中,就有1到3个人患有痛风。当患者处于急症期时,其体内无法降低过高的血尿酸浓度,一旦尿酸过饱和以后就会析出了尿酸盐结晶,并沉积在关节及周围软组织。而体内白细胞在识别出尿酸盐结晶以后,则会释放出炎症因子,导致患者出现明显关节疼痛。
不仅是在急性期,在慢性期时,患者也会出现持续性、慢性的疼痛。同样地,这和患者体内的尿酸盐结晶也有着一定关系。当患者体内的尿酸盐结晶在关节部位积累到一定程度时,就会产生痛风石。它会破坏该关节骨质,久而久之,就会造成关节畸形,使得关节出现持续性肿痛,以及变形。那么,在出现关节疼痛僵硬时,是不是吃氨糖就行了呢?
二、老年人关节疼痛、僵硬,吃氨糖就行了吗?
日常生活中,我们总听说吃氨糖对关节痛特别有效。那实际情况是不是这样呢?首先我们来了解一下,氨糖是什么?
氨糖,全称为氨基葡萄糖,它不仅是形成人体软骨细胞的重要营养素,也是合成氨基聚糖的基本物质。适量服用氨糖对人体的确有一定好处。
一方面,氨糖可以修复受损的关节软骨。当人衰老时,体内氨基葡萄糖的含量愈发不足,可能会导致关节软骨的退化与磨损,而及时补充足够的氨糖,可以促使软骨细胞合成透明质酸钠。而透明质酸钠可以填充关节内的间隙,起到修复磨损关节软骨的作用。
另一方面,氨糖还能够促进关节滑膜分泌关节润滑液,减少关节软骨之间的摩擦,从而维持关节之间正常的活动功能。同时,氨糖还具有轻微抗炎作用,而多数关节疼痛的主要原因则在于炎症反应。
因此,关节炎患者可以通过服用氨糖抑制关节内的炎症反应,避免炎症因子的过度释放,起到缓解疼痛的效果。而且,氨糖还可以为软骨细胞提供必需的营养物质,修复被骨性关节炎破坏的关节软骨,进而延缓关节退变,保证关节的正常功能。
不过,话又说回来了,并不是所有的关节疾病都可以通过服用氨糖来缓解,比如说对于类风湿性关节炎和痛风性关节炎患者而言,则不可以盲目相信氨糖。
类风湿性关节炎主要是因为自身免疫系统紊乱,导致免疫系统攻击关节细胞引发的一种疾病。虽然患者可以服用氨糖进行抗炎,以此来缓解关节疼痛,但是却不能从根本上解决患者本身免疫系统的问题,因而不能达到治疗目的。
对于痛风性关节炎的患者而言,服用氨糖更是起不到很大的作用。因为氨糖轻微抗炎作用解决不了该关节炎急症期引起剧烈疼痛。
同时,氨糖也没办法降低过高的血尿酸浓度,那么尿酸盐结晶依旧会持续产生。如果患者盲目地迷信氨糖可以治疗痛风性关节炎,反而会耽误病情,使痛风性关节炎愈发严重。
基于此,关节疼痛的患者不得不积极寻求其他的治疗药物,而医生则提示大家,面对老年人关节疼痛、僵硬的情况时,这3种药物比氨糖更管用。
三、医生提示:老年人关节疼痛,这3种药物比氨糖更管用
1、非甾体类消炎镇痛的药物
上文中提到,老年人关节疼痛的原因在于炎症反应。在面对这种情况时,非甾体类药物因为可以缓解病人关节疼痛的症状,成为治疗关节炎最常用的药物。
非甾体类抗炎药具有消炎抗风湿作用,可以通过抑制前列腺素的合成,降低前列腺素对缓激肽等致炎介质的增敏作用,改善关节滑膜的充血、渗出等,进而达到控制关节肿痛的效果。
同时,非甾体类抗炎药还具有镇痛作用,患者服用过后,可以通过降低前列腺素的浓度,从而降低关节痛觉感受器对缓激肽和组胺等致痛物质的敏感性,起到缓解关节炎症状的作用。
不过,但由于该药物会对消化道产生刺激,所以医生也会建议同时服用抗溃疡药来预防消化性溃疡疾病的产生。常见的非甾体类药物有阿司匹林,布洛芬,COX-2抑制剂等。
2、皮质类固醇药物
老年人想解决关节疼痛,除了非甾体类消炎镇痛的药物,还会经常用到皮质类固醇药物,这也是我们常说的“激素药”。
皮质类固醇药物具有强大抗炎的作用,不仅可以通过抑制炎症早期白细胞的粘附、迁移和聚集,防止炎症反应进一步发生,起到暂缓关节红、肿、热、痛的作用。还能够通过抑制毛细血管和成纤维细胞等组织的增生,阻止体内粘连及瘢痕形成,降低罹患后遗症的概率。
同时,皮质类固醇药物还具有抑制免疫反应的作用。患者在服用过后,可以通过阻止B细胞转变为浆细胞,减少抗体生成,起到抑制免疫系统的作用。因此,皮质类固醇药物也可以当做治疗类风湿性疾病的一种常见药物。
3、免疫抑制剂
以上两类药都是以抗炎为主,按俗语来说,这只能算是“治标”。要长期治疗关节炎,我们还是要注重“治本”。由于类风湿性关节炎是免疫疾病,所以治疗这类关节炎还需要用到免疫抑制剂。
免疫抑制剂的作用机制是抑制机体的免疫系统,有选择性和非选择性免疫抑制剂。临床上常采用甲氨蝶呤来作为一线药治疗类风湿性关节炎。
为什么要使用甲氨蝶呤来治疗类风湿性关节炎呢,这又是否能减轻患者关节僵硬疼痛呢?从类风湿性关节炎的病理机制来看,它可以造成患者的免疫功能亢进,导致免疫系统去攻击正常的关节滑膜,进而产生炎症反应引起疼痛。
而甲氨蝶呤具有调控免疫系统的作用,可以通过抑制体内二氢叶酸还原酶的方式,降低淋巴细胞的活性,减少患者免疫系统的不正常攻击,从根源上减少炎性物质的产生,解决类风湿性关节炎患者长期关节痛的问题。
那么,对于中老年人而言,应该如何养护关节健康呢?
四、中老年人如何养护关节健康
药物治疗可以快速缓解关节炎所带来的疼痛,但是要预防关节疼痛僵硬,我们更应该从生活中的点滴做起
虽然说,药物治疗可以在一定程度上缓解关节炎带来的疼痛,不过,要想预防关节病变,则需要在生活点滴做起。
首先,从上文中,我们可以看到多数关节疾病带来的疼痛和炎症反应有着密切的关系。因此,在日常生活中,可以适当食用一些抗发炎的食物,以此来起到抑制炎症反应的效果,比如说葱、姜、蒜、辣椒等。以往的很多研究表明,葱、姜、蒜、辣椒具有一定的抗炎作用。
它们可以通过抑制前列腺素和介白素的合成,起到减少炎症反应,减轻关节疼痛的作用,效果类似于普通的消炎止痛药物。而且,相比于普通的消炎药物,这些调料并不会出现毒副作用,安全性也更有保障。
其次,老年人还可以通过减少关节处的负重,降低关节损伤的风险。我们大家都知道,体重的增加会增加下肢关节的压力,而适当减轻体重则可以有效减轻关节负荷和磨损,降低骨关节炎的发生风险。
另一方面,对于中老年人而言,在日常中尽量不能长时间背、扛重物,或长时间保持蹲、跪的姿势,以免增加关节断软骨的损伤和退变几率。因为老年人上了年纪以后,其体质变弱,关节磨损严重,只需要做一些力所能及的工作即可。
另外,虽然大多数老年人有锻炼身体的习惯,但是掌握科学的运动是重中之重。国内外的骨关节炎诊疗指南都明确提出,想要养护关节健康,做到科学运动是关键。那么,什么是科学的运动呢?
正常来说,对于中老年群体而言,上了年纪以后,其关节退变明显,还可能会存在着关节损伤的情况。基于此,在进行体育锻炼时,应该尽量选择一些关节负荷小的项目,比如说游泳等。即便对于一些患有关节炎的群体,游泳也是一项非常适宜的运动。
因为游泳对人体的关节负重较小,可以减少关节的摩擦,提高其灵活度,起到减缓关节软骨衰退行性改变的作用。不仅如此,适当进行游泳运动,还能够增加其肺活量,改善人体的心肺功能,可谓是一举两得。
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