北京
浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。该病的发病高峰年龄为31～50岁，男性发病多于女性。
浅表性胃炎病变部位以胃窦最为明显，多为弥漫性，胃镜检查可见胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂，或伴有黄白色粘液性渗出物。
大多数浅表性胃炎患者没有临床症状，部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，饭后加重等多种表现。浅表性胃炎早期积极治疗，多数人能痊愈；如果不治疗或延误治疗，就可能进一步发展转化为萎缩性胃炎。
浅表性胃炎的病因不明，受多因素影响
在西医学上，浅表性胃炎的致病因素尚未完全明确，有研究发现几乎任何能影响机体的因素都可能引起浅表性胃炎。其中比较明确的病因有：(1)细菌、病毒及毒素；(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染；(3)吸烟；(4)药物；(5)刺激性食物；(6)循环及代谢功能障碍；(7)胆汁或十二指肠液反流；(8)幽门螺旋杆菌(HP)感染；(9)心理因素。
其中，精神心理因素容易引起胃炎发作，但常常被人们忽视。由于长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态，会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱，造成胃粘膜血流量减少，破坏胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。
浅表性胃炎的中医内治方法
北京世承中医医院中医科邢丽彬大夫表示，慢性浅表性胃炎，属于西医的病名，在中医学上属于胃脘痛、胃胀、吞酸的范畴，多是由于受凉、过度疲劳、饮食不规律等导致，患者可表现为上腹部疼痛，也可能会有食欲不振、腹胀、反酸、恶心、呕吐等表现。
中医治疗有内治法和外治法，常见的内治法有饮食调理、药物治疗等，分述如下：
1、饮食调理。饮食以软烂、易消化的食物为主，如大米粥、小米粥、面条等，多吃新鲜的蔬菜和水果，如芹菜、韭菜、苹果等，不要吃坚硬、生冷、辛辣、刺激性食物，如坚果、辣椒等，戒烟戒酒，不吃火锅、麻辣烫等食物；
2、药物治疗（中药）。患者可以在医生指导下服用中药方剂，如益胃汤、越鞠丸、枳术丸等。也可以用健脾丸、理中丸、金匮肾气丸、香砂养胃丸、养胃舒颗粒等中药治疗，温中和胃，可以缓解患者的不适症状。
病例分享
患者唐大妈，56岁，北京市顺义区北石槽镇某村人。2022年8月患者吃冷饭加上淋雨后感到上腹部疼痛，尤其是饭后疼痛加重，时常出现嗳气、腹胀、痞满等不适，在某医院就医诊治，胃镜检查发现：胃部粘膜充血，水肿，提示有炎症，被诊断为：浅表性胃炎。
医生给患者开了西药治疗，患者服用一段时间，未见明显好转，进入秋天天气转凉，感觉胃痛症状加重了。经熟人介绍来到我院寻求中医治疗，接诊医生是中医科的邢丽彬大夫，在初步了解病情后，邀请中医科、西医科专家会诊，西医诊断为：浅表性胃炎。
中医诊断：胃脘痛，辨证：脾胃气虚证。治法：益气健脾和胃。以经方小健中汤合并六君子汤为基础方加减，组方药；桂枝、芍药、人参（西洋参）、茯苓、白术、陈皮、甘草、半夏、大枣等药材，先开3剂，水煎服，每天1剂分2次服用。服药后感到嗳气消失，腹胀现象有明显的减轻。
辨证调整药方继续服药二周后，患者腹胀症状消失，胃痛明显减轻。患者巩固治疗一个月，在某医院做胃镜检查，胃粘膜正常，未见炎症。随后患者改用养胃健脾中药进行保健治疗，1年后电话随访，未见复发。
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