广东省卫生健康委：加快构建老年健康支撑体系 持续推进健康老龄化

加快构建老年健康支撑体系

持续推进健康老龄化

广东省卫生健康委

广东省认真贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，全面构建“预防、治疗、照护”三位一体的老年健康支撑体系，将其纳入省委全面深化改革重点任务、健康广东行动和卫生健康事业发展“十四五”规划，扎实推动全省老年健康服务工作高质量发展。广东省老年健康支撑体系建设经验在2022年全国卫生健康工作会议上推广。

一、建设三个阵地，加强老年预防保健工作

一是建设健康教育阵地。通过举办中国老年健康国际论坛、中国国际老龄产业博览会、全省健康科普大赛、老年健康宣传周等活动，倡导“积极老龄观、健康老龄化”理念，增强老年人健康意识；将健康教育纳入老年友好型社区建设内容，2022—2023年，全省有88个社区被国家卫生健康委命名为“全国示范性老年友好型社区”；国内率先依托老年大学创新建设“长者健康叙事分享中心”，多措并举提升老年人健康素养。二是建设中医“治未病”阵地。实施中医“治未病”健康工程，省级投入1.14亿元，建设中医“治未病”预防保健服务示范单位和中医医院“治未病”服务平台。全省184家医疗机构建立了治未病科，满足粤港澳大湾区老年人中医药健康服务需求。三是建设预防干预阵地。积极实施财政部重大公共卫生老年期重点疾病预防和干预项目，在广州、佛山、中山和湛江等地探索预防老年期重点疾病和老年跌倒两个重大公共健康课题，并指导深圳、梅州等8个地市开展老年人健康素养调查。主动加入老年人失能（失智）预防与干预国家试点，在深圳、广州两地社区试点开展老年人失能（失智）预防与干预和脑健康筛查工作。2022年，广州医科大学附属第二医院入选首批国家核心高级认知障碍诊疗中心，深圳市构建老年失智防控模式入选健康广东行动典型案例。将开展老年心理关爱行动列入省民生实事项目，在全省150个社区（村居）开展老年心理关爱，面向辖区内65岁及以上老年人开展心理健康问卷调查、评估和健康科普宣传等工作。广东省、深圳市以及珠海市香洲区翠香街道康宁社区等６个单位的经验与做法入选《全国老年心理关爱项目典型经验汇编》。

珠海市老年人心理关爱项目启动仪式

二、实施三个结合，提升老年医疗服务水平

一是与医改任务相结合，强化老年医疗服务。将老年医学科建设纳入省深化医改任务，与高水平医院建设和基层医疗卫生机构能力提升相结合，建成以1个国家老年医学中心广东分中心、2个国家老年疾病临床医学研究中心广东分中心、3个国家老年医学临床重点专科为引领，424家开设老年医学科的二级以上公立医院为支撑，54家康复医院和301家护理院（站）为网底的老年医疗服务体系。推广“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级诊疗模式，提高老年人多病共治能力。二是与老年友善医疗机构创建活动相结合，提升就医服务体验。积极开展老年友善医疗机构创建，推出老年人便利就医服务十项措施，国内率先应用“一证通行”健康码核验系统，助力老年人跨越“数字鸿沟”。截至2023年6月底，全省共有2825家各类各级医疗卫生机构建设成为老年友善医疗机构，分两批次评选出434家省级老年友善医疗机构，全省老年友善医疗机构创建达标率85.5%。其中，南方医院、省人民医院等14家医疗单位创建工作经验入选《全国老年友善医疗机构典型案例汇编》。将友善医疗机构创建纳入改善就医感受提升患者体验主题活动内容，广州市第一人民医院着力打造华南地区老年友善标杆医院，入选2023年广东省“改善就医感受 提升患者体验典型案例”。三是将医保政策和老年健康服务相结合，提升医疗保障能力。将康复医院、护理院、安宁疗护中心等纳入医保定点，率先在全省范围将心理治疗统一纳入医保基金支付，切实减轻老年人看病负担。做实家庭医生签约服务，将老年健康管理作为省政府民生实事重点推进，今年已为403万名65岁及以上老年人提供了免费体检、健康指导。全省1700多家基层医疗机构可开具长处方，实施“互联网+”延伸处方，方便居民在家就近取药。

三、充实三类服务，满足老年健康照护需求

广州市第一人民医院开展老年健康教育活动

一是大力推进医养结合。将医养结合工作纳入质量强省考核，构建医院—社区—居家延续服务模式，实现政策体系、机制建设、服务模式、社区服务水平、队伍建设“五个优化升级”。实施医养结合能力提升工程，重点扶持革命老区县建设48个医养结合项目，促进医养结合资源均衡发展。目前，全省共有480家医养结合机构，评选20家省级医养结合示范机构，有29家医养结合机构入选国家老龄健康医养结合远程协同服务试点机构。二是扎实推进安宁疗护试点。自2019年参与国家第二批试点工作以来，广东省已有广州、深圳、汕头、珠海、东莞、中山、韶关等7个城市被列为安宁疗护试点地区，334家医疗机构注册了临终关怀科，103家医疗机构纳入安宁疗护试点单位，服务方式从住院服务扩展到居家、门诊、医养结合和远程诊疗服务，扎实推进安宁疗护试点。自2019年参与国家第二批试点工作以来，取得了积极成效。目前，全省每年提供安宁疗护服务9000多人次。深圳市在国内率先实行“生前预嘱”立法，并成立了全国第二家“生前预嘱推广协会”；广州市第一人民医院、广州老人院安宁疗护服务团队先后获得“全国青年文明号”“全国工人先锋号”“广东省五一劳动奖状”等荣誉称号；珠海市在省内率先实行安宁疗护按床日付费的医保支付方式改革。在2023年国家第三批安宁疗护试点工作启动会上，广东省有8条安宁疗护试点经验获国家推广，深圳市作了大会经验交流发言。三是持续加强老年护理。开展老年医疗护理提升行动，从增加老年医疗护理资源、开展老年医疗护理服务试点、提升从业人员服务能力、推动老年居家医疗护理发展四个方面共同推进老年医疗护理发展。国内首批开展老年医疗护理和“互联网+护理服务”试点，将机构内医疗护理服务拓展到社区和家庭，探索“医-护-养老年护理联合体”，形成上下转诊、综合连续的三级老年护理服务网络。截至2022年底，全省共有227家医疗机构开展“互联网+护理服务”试点工作，培养老年专业护士13000余名，100%的三甲医院“互联网+护理服务”中包含了老年护理项目，重点为居家行动不便、有特殊医疗服务需求的老年患者提供“互联网+护理服务”，解决老年人健康方面“急难愁盼”问题，提升老年人幸福感、获得感和安全感。

来源 |《健康中国观察》2023年11月刊