北京
到中医看诊，很常听到「体质」两个字，「体质」到底是指什么呢？中医观点认为，体质就是人体的特质，主要是透过观察人们的饮食习惯、生活作息、身体各种外在特色表现来区分。一般中医传统采用二分法，包含阴阳、寒热、虚实等各种体质。
举例来说，有些人手脚容易冰冷、循环差，可能就是体质偏寒。若是容易口干舌燥、火气大、怕热、易长痘痘，则可能是偏热体质。依据不同类别，又可以再往下细分。京都堂则综合中医理论与多年经验，把容易造成肥胖的体质归类为五大类型，分别是脾虚湿阻型、胃热湿阻型、肝郁气滞型、气血虚弱型及肾阳虚痰浊型。
体质是先天还是后天造成？
从中医观点来看，先天因素与后天因素都会影响体质。中医有「先天禀赋」的说法，意思是天生造成的身体强壮或是瘦弱。有些婴儿出生头好壮壮，有些则容易感冒生病，或是早产婴儿出生时有些器官发育较不完全，容易有肠胃消化问题等，都属于先天体质。
中医认为「肾为先天之本」，肾主管生殖与泌尿系统、内分泌系统、骨骼生育发展，也是生命的原动力。相对地，「脾胃为后天之本」，脾胃主管消化与营养吸收、代谢，后天的饮食习惯也会直接影响体质的健康与否。
这也代表，后天调理可以改变人体的体质，即使是先天体质较为虚弱的人，也可以透过后天中医治疗、饮食习惯及生活起居的调整来改善，因此后天因素对于体质影响更大。
而最理想的体质为「平和体质」，与哲学的「中庸之道」相呼应，代表身体没有太过偏寒或偏热，处在刚刚好的状态。当身体偏离了平和的中道，就会开始出现疾病。
使用中药就是要把过强或过弱的体质拉回中道，若是寒性体质就以温补的药调理，容易怕热、流汗、火气大的热证，则用清热退火的药，让身体回到平衡状态。
由于人体会随着外在环境、日常饮食、生活作息等不断动态变化，即使是同一个人，昨天与今天的状态也会不同，透过中药调理与针灸治疗，可以帮助改善体质。
调理所需时间则因人而异，例如有些人经常拉肚子，吃了一两天中药后，排便就不再稀软，慢慢成形。有些人有睡眠障碍，原本需要躺一小时才能睡着，经过两周到一个月的调理，就能逐渐缩短到15分钟入眠。
然而，即使已经由中医调理好了，不代表身体就不会再度失衡。若是饮食、作息、压力等因素一有变动，身体可能又会偏离轨道，再次出现失衡的状况。
「光喝水就胖」的体质并不存在
有人常开玩笑说自己喝水就会胖，有的人则是怎么吃也吃不胖，真的有这种天生体质吗？
从中医角度来看，其实不太可能有天生「喝水就会胖」的体质，肥胖主要还是因为热量摄取过多、活动量太少而造成。相反地，比较可能的情况是因为水分摄取不足，而不利脾胃的正常运作，造成水分、代谢物滞留在体内，身体湿气重形成脾虚湿阻型的体质，而导致水肿。当五脏六腑的功能失衡，加上平时不当的饮食习惯、睡眠不足、压力等因素，才会造成肥胖。
研究发现，人对于自己三餐吃了什么往往有认知误差。很多人凭印象觉得自己吃很少，实际上经过记录后却发现完全不是这么一回事。如果你也有类似疑问，不妨试着用手机拍下每天吃、喝了哪些东西，一周下来就可以客观估算出所摄取的热量。
另一种常碰到的状况，则是营养知识不足，在不知不觉中吃进过多热量。例如有些人认为水饺是水煮的，应该健康又低卡，但事实上水饺馅料会用很多油，加上外层面皮热量也不低，整体下来其实属于高热量料理。
要避免吃错，最简单的原则是，多吃原型食物（看得出来食物本来的样子）就对了，肉是肉、菜是菜，搭配足够的活动量，也能养出吃不胖的体质。
要记得，「热量、脂肪不会无故跑到身体上」，先从检视自己的饮食开始，学习分辨六大类食物，如哪些是淀粉、蛋白质、膳食纤维等，建议也可以咨询营养师，建立正确的营养观念，都有助于成功减重。
不过要注意的是，特定疾病可能造成体重不正常的增加或下降，例如甲状腺分泌异常、胰岛素功能异常等，此时则需寻求医生治疗。
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