动图详解丨面瘫的自行康复治疗（实用收藏）

什么是面瘫

面神经麻痹（面神经炎,贝尔氏麻痹，亨特综合症），俗称"面瘫"、"歪嘴巴"、“歪歪嘴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，主要表现为单侧颜面部的口角歪斜、闭眼困难、鼻唇沟消失、鼓腮漏气、示齿不全等，是一种常见病、多发病，不受年龄限制。

面瘫的类型及特征

周围性面神经麻痹

面瘫程度：重

症状表现：面部表情肌瘫痪使表情动作丧失

恢复速度：缓慢

常见病因：面神经炎

中枢性面神经麻痹

面瘫程度：轻

症状表现：

病灶对侧下部面部表情肌瘫痪（鼻唇沟变浅和口

角下垂），额支无损（两侧中枢支配），皱额、皱眉和闭眼动作无障碍；病灶对侧面部随意动作丧失而哭、笑等动作仍保存；常伴有同侧偏瘫和中枢性舌下神经瘫

恢复速度：较快

常见病因：脑血管疾病及脑部肿瘤

面瘫的自行康复治疗

1.表情肌训练8步法：

第一步：抬眉

第二步：皱眉

第三步：闭眼

第四步：耸鼻

第五步：示齿

第六步：噘嘴

第七步：鼓腮

第八步：吹气

[备注：患侧指面瘫一侧，健侧指正常一侧。以上图像均模拟左侧面瘫者的动作。患者可面对镜子，每做一组动作，可保持10秒左右，每组5-10次。]

2. 颞颌关节运动：

口张开至最大

将下颌项左右两边移动

把下颌移动至左/右，再做夸张的咀嚼动作

尽可能的张口说“啊”

紧闭嘴唇后鼓腮，将空气在左右面颊内转动，类似漱口

3.日常护理：

在急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感冒

局部护理：急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，水温50-60度，每日3-4次，每次15-20分钟，并于早晚自行按摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。

对镜自我表情动作训练：进行8步法表情肌训练

营养支持：饮食应营养丰富，选择易消化的食物、禁烟戒酒，忌食刺激性食物

药物支持：遵医嘱服用药物，如服用泼尼松者要严格按医嘱执行，不得随意增减药量，并注意观察有无胃肠道等副作用。避免在此期行创伤性大、刺激性强的治疗，易减轻对患侧肌及神经的损害。出现咽部感染时应遵医嘱口服抗生素治疗

眼部护理：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染

口腔护理：进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣

心理护理：患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧、烦躁心情，有担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，家属要根据患者心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。

来源：杭州中西医结合医院

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