重获新生！32岁淋巴瘤患者经造血干细胞移植治愈

“谢谢你们重续了我的生命，让我可以回归自己的正常生活了。”近日，32岁的淋巴瘤患者黄怡（化名）在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）血液内科门诊完成自体造血干细胞移植后首次复查，各项检查显示她达到了疾病完全缓解，可以重返工作岗位。回想起这7个月与淋巴瘤“殊死博弈”的漫长斗争，她真诚地感谢这些时日与她并肩作战的“战友”——血液内科的医护团队。

今年1月初，黄怡在家换衣服时触及双乳有异常包块，并且包块逐日增大。1月16日，她来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）乳腺门诊就诊，B超发现双乳肿块及多区域淋巴结肿大，高度怀疑淋巴瘤，入院后经乳腺肿块病检及其他相关检查，确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤，属IV期、aaIPI高危组，单纯免疫化疗复发率高。

得知自己得了淋巴瘤，黄怡备受打击，血液内科副主任、副主任医师尹亚飞一边安慰患者，一边提出治疗方案。他告诉患者，弥漫大B细胞淋巴瘤是淋巴瘤当中发病率较高的一种，高危的弥漫大B细胞淋巴瘤患者可以通过自体造血干细胞移植获得较高的无病生存率。

在尹亚飞的主持下，血液内科团队与患者反复沟通，最终制定了免疫化疗序贯自体造血干细胞移植巩固的整体治疗方案并实施。治疗期间，患者共完成5个疗程的R-EPOCH方案化疗，CT评价疗效达完全缓解，并在化疗间歇期动员采集到用于自体移植的足量造血干细胞。

7月30日，患者入住血液内科层流病房，接受大剂量的预处理化疗；8月6日，患者回输自体造血干细胞，并在病房内静候造血干细胞发育成熟和造血重建；8月15日，经过严密观察和精心护理，患者造血重建宣告成功，且整个移植期间未发生严重的移植相关不良反应。转入普通病房后，经过评估，患者通过自体造血干细胞移植获得了满意的疗效。出院之后，黄怡不再需要其他治疗，真正获得了“涅槃重生”。

血液内科副主任、副主任医师尹亚飞解释，自体干细胞移植是指患者接受大剂量化疗的预处理，清除肿瘤细胞后，将自体造血干细胞经血管输注到体内，重建起正常造血和免疫系统的一种治疗方法。形象地来说，把骨髓比作土壤，正常的干细胞比作好种子，恶性细胞比作杂草种子，治疗的过程就是将杂草种子和好的种子全部清除掉，重新种上好种子。整个过程包括自体造血干细胞的动员和采集、干细胞冻存、预处理化疗、自体造血干细胞的复苏与回输、植入与恢复等步骤。

“自体造血干细胞移植的目的就是为了治愈淋巴瘤或延长缓解期。”尹亚飞介绍，尽管淋巴瘤治疗领域有新药不断涌现，但自体造血干细胞移植的地位仍是不可替代的，被国内外指南推荐为高危组侵袭性淋巴瘤的巩固治疗方案及复发/难治淋巴瘤的挽救治疗方案。此外，其他血液系统疾病，如多发性骨髓瘤、原发轻链型淀粉样变、低危组急性髓系白血病等均能从自体造血干细胞移植中获益。