视物模糊可能是脑卒中，专家：约一成脑卒中患者不到五十岁

根据最新发布的《中国脑卒中防治报告（2023）》显示，我国40岁及以上人群脑卒中标化患病率由2022年的1.89%上升至2023年的2.19%，脑卒中已成为中国居民排名第一位的死亡原因。

“脑卒中早期症状的识别，我们强调看脸（嘴角歪斜）、两只手（能否平举）和听语言（脑卒中患者往往失语或口齿不清）。与此同时，我们也要注意患者的眼睛和平衡能力。有时患者出现视物模糊、失明症状时，或者出现平衡障碍问题时，都可能是脑卒中的症状。”广东省人民医院神经内科主任张玉虎表示。

发病率高

预防关键是排除这些高危因素

张玉虎表示，脑卒中俗称“中风”，是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病，主要包括缺血性卒中和出血性卒中两大类型。缺血性卒中又称脑梗死，是指脑供血动脉狭窄或闭塞，导致脑组织发生缺血、坏死，失去相应的大脑功能，缺血性卒中约占所有卒中患者的80%左右。出血性卒中包括脑出血及蛛网膜下腔出血，是指脑供血动脉破裂，血液进入脑内和脑组织间隙中，导致脑细胞得不到正常氧气、营养供应而死亡，一旦发生，极为凶险。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。

根据全世界流行病学数据，全世界每4个人中就有1个人一生当中会患卒中，而中国更高，每5个人中就有2个人一生当中会患卒中。中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有卒中患者1494万人，每年新发卒中330万人，每年因卒中死亡154万人，卒中存活者中约有80%左右留有不同程度的残疾，其中约75%丧失劳动能力，40%是严重残疾，生活完全不能自理，给个人健康、家庭幸福、社会发展带来了巨大的负担，所以说，卒中是威胁健康生活的“头号杀手”。

尽管危害很大，但卒中也是一种可防、可控的疾病，90%的卒中是可以避免发生的，因此，公众了解导致卒中发生的各种危险因素，并通过身体力行、主动预防，全社会共同构筑防控卒中的健康长城，是我国卒中防控事业长足进步的最根本策略和方针。卒中常见危险因素包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康生活习惯，和其他可能导致卒中的疾病如房颤、冠心病、扩心病、心脏瓣膜病、睡眠呼吸暂停等。

除了高危因素外，脑卒中的发生还和天气变化有着密切关系。“以广东省人民医院卒中中心绿色通道相关数据就可以看出，在夏季，卒中绿道患者数量会减少，而在11月至次年3月，卒中绿道患者会增加一倍以上，溶栓和机械取栓数量都会激增。尤其是在温度骤然变化的时间段，发病率上升更加明显。”省医神经内科张斌博士告诉南都记者。

早期识别非常关键

“中风120”能识别70%的卒中

为了推进民众对脑卒中的早期认识，神经内科领域专家一直在对卒中发生后的早期症状进行归纳总结。“中风120”就是其中归纳度较高的科普宣传语。

“但‘中风120’只能识别出大约超过70%的脑卒中症状。因为在临床中，不少早期症状表现为视觉障碍、平衡障碍的患者，实际上也是脑卒中。”广东省人民医院神经内科副主任医师马桂贤表示。

就在前不久，省医高级卒中中心就收治到一名突然单眼失明的患者。“当时患者已经通过检查，明确了视网膜动脉梗塞，因为没有表现出偏瘫失语等问题，患者本人及家属对是否进行介入手术治疗还存在迟疑。”

马桂贤表示，类似首发症状表现为视觉障碍的卒中患者其实同样高危，而且病情进展更快。医患沟通说明过程中，患者就开始出现其他卒中相关症状，左侧瘫痪、嗜睡、嘴歪。立即进行了介入手术，患者症状完全缓解，视力也得以恢复。

对于脑卒中患者而言，时间就是大脑、时间就是生命。“在临床诊断高度怀疑为脑卒中后，患者及家属应该毫不迟疑的配合医生开展针对性的治疗。及时溶栓治疗，好转机会可提升30%，超过了黄金窗口期，治疗效果将大打折扣。”

专家表示，除了“中风120”识别卒中还可以使用“BE FAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医。

脑卒中年轻化趋势较明显

我国卒中患者中50岁以下占比约一成

大学生课堂上脑卒中，24岁小伙脑梗死……

脑卒中作为一种和年龄密切相关的疾病，目前也正表现出年轻化的趋势。根据统计数据显示，在我国的脑卒中患者群中，50岁以下各年龄段的患者占比达到了10%左右。差不多每十个脑卒中患者中，就有一人是青壮年。

张玉虎主任表示，做好脑卒中的预防。关键需要做好血压、血糖、血脂的控制，戒烟限酒、控制体重。35岁以上应每年至少测量血压1次，高血压患者应每月至少测量1次，高血压患者还需要进行药物治疗；无糖尿病危险因素的人群建议在年龄≥40岁时开始筛查，有卒中危险因素的人群应定期检测血糖；血脂升高一般没有症状和异常体征，必须通过血脂检查才能及时发现，对于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群，应该每3-6个月就要测定1 次血脂。

此外，健康饮食和科学运动也是预防关键。饮食种类应多样化，使能量和营养的摄入趋于合理，每日食盐不超过5g，少油饮食，控制胆固醇、碳水化合物摄入，避免饮酒。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 郝黎 张蓝溪 张诚斌