肌肉拉伤后该怎么办？

本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。患者肌肉拉伤后皮下淤青逐日扩大颜色加深，不知道是否需要就医，于是来咨询骨科副主任医师倪建龙。

倪医生根据患者的描述，判断患者目前的症状确实是肌肉拉伤引起的，给出相应治疗和生活上的建议，可以看看对你是否有帮助。

如有需要，，你也可以像下面这位患者一样，不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生，高效省心，减少非必要奔波。

患者

肌肉（可能是内收肌）拉伤 3日，涂抹了扶 * 林，疼痛逐日减轻，但皮下淤青逐日扩大颜色加深（第二天晚有泡热水澡），是否需要就医？

* 出于隐私保护，此处不展示患者提供的图片资料

倪建龙 骨科副主任医师

西安交通大学第二附属医院

编者注：此处解答较为详细，可上下滑动查看

根据你提供的资料来看，你的肌肉拉伤应该还是比较明确的，我想你之前应该有一个明确的外伤，所以才会出现这种肌肉的拉伤。

其实在拉伤以后，你应该要积极地去做处理，首先就是要绝对的休息和制动，甚至连走路都是不建议过多的走的。

其次就是在受伤以后的 24～48 小时之内要继续冰敷，这样才能减少里面的出血，减轻疼痛和肿胀，包括后期的淤青也才能尽量减少。

你在受伤以后还泡热水澡，这样肯定会导致里面的出血增加，也是导致你目前淤青范围扩大的主要原因，但好在局部的疼痛在逐渐的好转，那就说明应该问题不是特别大。

但是我觉得如果你不放心的话，还是最好去医院看一看，主要是要做个彩超或者磁共振的检查来判断一下你的肌肉拉伤是否严重，如果检查出来问题不是特别大的话，那你就可以放心了。

按照目前的情况在家里面休息上一两个星期，应该就能够慢慢恢复正常的活动，你自己外用扶 * 林，我觉得还是一个比较好的选择。

如果你觉得肿胀比较明显的话，可以适当的配合一些口服药，推荐口服西 * 葆和迈 * 灵等等，效果还是很好的。

当然再过上几天，也就是在受伤以后一周左右，如果局部的肿胀和淤青还是很明显的话，可以考虑到医院去做一些物理治疗，比如超声波的治疗或者红外线理疗灯的照射等等，对你的恢复还是很好的。哪怕自己在家里用热水袋适当的做一些热敷，也是有一定的帮助的。

所以总体来看，我觉得你的肌肉拉伤应该是不会太严重的，但是最好还是要去医院看一看，明确一下病情，然后再积极的休息和治疗，是可以完全恢复正常的，你不要太担心。

以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。

患者

感谢您的回复！我没有受过外伤，是在踢球时（ 22 日周六上午）出现的肌肉拉伤，随后两日有在外走动但没有剧烈运动。泡热水澡的时候（ 24 日昨晚）大概距拉伤经过 60 小时，但今天发现淤青情况加剧。

请问现在经过了三天多，是该冰敷还是热敷呢？另外，印象里之前也有过大腿肌肉拉伤，但好像不像这次有比较严重的淤青，请问拉伤出现皮下淤青是属于正常现象吗？

倪建龙 骨科副主任医师

西安交通大学第二附属医院

编者注：此处解答较为详细，可上下滑动查看

你踢球的时候出现了肌肉的拉伤，其实就相当于受到了一些外伤，受伤以后你还在外面走动，虽然没有做剧烈运动，但这样的走动也会影响你的恢复。

你在受伤以后的第 3 天做了热敷，其实这个时间是有有一些过早的，一半我们建议至少要在 5～7 天以后才能考虑热敷，尤其是在损伤相对比较严重的情况下。

而目前这个时间段，我觉得既不做冷敷也不做热敷，可以考虑做超声波的治疗，对你的恢复还是比较好的。

拉伤以后没有出现皮下的淤青，就代表拉伤不是很严重，而你目前的情况出现了大片的皮下瘀斑，就代表里面的出血比较多，也间接提示里面的损伤比较严重，所以在这种情况下出现淤青当然是很正常的，因此你还是要引起一些重视，积极的治疗，才能尽快恢复正常。

特此提醒：以上为线上问诊咨询个案，不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估，请及时就医或者尝试线上咨询医生。

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