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带你了解白血病之十五：中枢神经白血病
近年来，尽管预防性治疗使中枢神经系统白血病（CNSL)发病率明显下降，但仍有5%~10%的患者发生中枢神经系统浸润，而成为白血病髓外复发的主要原因，是影响急性白血病患者预后的重要因素。
CNSL包括有神经系统症状的CNSL和无症状的CNSL，前者多以高颅压和神经受累症状为主要表现;后者则无临床症状和体征,多在脑脊液检查时发现。
中枢神经系统白血病患者的临床表现：头痛程度可轻可重，病初为间歇性发作，晨间发作较多。呕吐多发生在剧烈头痛时，呈喷射状。CNSL常侵犯脑膜，患者脑膜刺激征阳性。
脑实质浸润表现，CNSL发生脑实质浸润的并不多见；有些可表现为感情淡漠、视觉障碍、情感异常；亦有表现为明显意识障碍，如嗜睡、昏迷等。
脊髓损害较少见。某些CNSL可有实体肿瘤生长特性，引起脊髓压迫症状，出现感觉障碍的临床表现。
中枢神经系统白血病发生是对患者及其家属均是沉重打击，患者亦会出现悲观、失望心理，失去战胜疾病信心。
治疗方法包括鞘内注射药物、放射疗法、大剂量全身化疗等。
在CNSL治疗过程中，注意随时观察病人。对出现感觉障碍、嗜睡的病人要加强安全保护，严防坠床意外，提供细致的生活护理。
（感谢您的宝贵时间停留，明日更新：带你了解白血病之十六：白血病的并发症之急性肿瘤溶解综合征）
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