【药我说】如何科学补铁？避开这些食物很关键~

铁元素是人体内血红蛋白的重要组成部分，也参与许多代谢活动，缺铁易导致红细胞体积变小，携氧能力下降，发生贫血，还会影响一系列的生理功能，如乏力易累、精神不振、食欲减退、记忆力减退、精神不集中等。那么，我们该如何科学使用补铁剂进行补铁？别急，下面与大家讲讲“补铁”的那些事。

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缺铁的原因

缺铁多是因为饮食结构不良、不平衡、挑食偏食等。在儿童发育期和妇女妊娠期的营养不平衡更易导致缺铁性贫血。另外，疾病导致的慢性失血也是原因之一。

临床上，缺铁期化验检查可发现储存铁减少，即血清铁蛋白（SF）＜14 μg/L，骨髓铁染色显示细胞外铁缺如，铁粒幼细胞＜10%，但血清铁浓度和血红蛋白水平尚正常。缺铁性贫血的诊断并不困难，重要的是早期发现与诊断。

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补铁剂的选择

在日常的食物中，可以选择含铁元素较多的食物进行补充，例如动物肝脏、鸡血鸭血、瘦肉等。维生素C能有利于铁剂的吸收，一般会同服维生素C片。也可选择含较多维生素C的蔬菜同服，如菠菜（需预先焯水）、大白菜、青椒等。

市面上补铁剂种类较多，常用的有葡萄糖酸亚铁糖浆、琥珀酸亚铁片，富马酸亚铁颗粒等；中成药则有生血宝颗粒、益气维血胶囊、健脾生血片等。

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补铁的注意事项

●补铁剂会与含鞣酸的食物形成鞣酸铁沉淀，从而影响铁的吸收。故使用补铁剂后2小时内不可喝茶（包括含茶的奶茶等饮料）、咖啡（包括含有咖啡因的可乐等饮料），不要吃苹果，梨等含鞣酸和草酸较多的水果。

●使用补铁剂期间若同时服用补钙剂（包括含钙较多的牛奶等食物），则需要隔开2小时。因小肠黏膜细胞上钙和铁的竞争性结合从而影响了相互的吸收，两者同服会相互减少吸收。

●补铁剂应在饭时或饭后服用，以减轻胃肠刺激。

●补铁一般采用预防剂量。采用治疗剂量则不得长期使用，且治疗期间应定期检查血相和血清铁水平。

●酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症等患者慎用。

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补铁剂的禁忌症

●肝肾功能严重损害，伴未经治疗的尿路感染患者禁用；

●铁负荷过高，血色病，铁血黄素沉着症患者禁用；

●非缺铁性贫血（如地中海贫血）患者禁用。

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当心“铁负荷过重”

补铁并非越多越好，人体内的铁元素超过一定量就会造成危害。这种现象被称为“铁负荷过重”。

铁中毒分为急性中毒和慢性中毒。急性铁中毒多发生在儿童当中。当儿童过量口服固体铁剂或液体铁剂制成的糖浆后1小时左右就可出现急性中毒症状，出现上腹部不适、腹痛、恶心呕吐，最严重时还可能出现休克而导致死亡。

慢性铁中毒多发生在45岁以上的中老年人中。由于长期服用铁制剂或从食物中摄铁过多，就可能出现慢性中毒症状，肝、脾有大量铁沉着，可表现为肝硬化、骨质疏松等情况。

在服用铁剂治疗贫血时，必须遵药品说明书规定或遵医嘱使用，防止铁负荷过重。

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文字：冯纪龙

编辑：周幸

审核：王骏

终审：梁涛