几乎无药可医的阿尔茨海默病，有没有办法预防？

阿尔茨海默病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病，是最常见的一种老年痴呆疾病，大约占老年痴呆疾病的50%~70%。它是一种进行性、不可逆转的大脑疾病，病人的记忆和思维能力会慢慢被破坏，最终丧失执行最简单任务的能力，甚至是生活自理能力。

目前，现代医学尚无有效的治疗手段，因此如何预防阿尔茨海默病的发生就显得尤为重要。

什么是阿尔茨海默病

1906年，德国医生阿尔茨海默博士（Dr. Alois Alzheimer）首次报道了1例进行性记忆力下降和全面认知功能减退为特点的疾病。进一步对尸体解剖发现，病人的大脑严重萎缩，大脑皮厚度比正常人薄，并出现神经纤维结和衰老性斑块。为了纪念阿尔茨海默博士，将这种疾病命名为阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease，AD）。

阿尔茨海默病一般发生于老年期和老年前期。专家指出，阿尔茨海默病最初迹象的发生缓慢到几乎难以察觉，因此很难确定其准确的发病时间。它发病非常缓，无论是在前临床阶段还是在临床阶段。在前临床阶段，病人的神经元由于大量聚集了β淀粉样蛋白而开始死亡，随着病情的发展，神经元的内部架构遭到破坏，神经元死亡数量增加，病人就会表现出明显的临床症状。一般在65岁之后，阿尔茨海默病才能被诊断出来。

阿尔茨海默病临床表现

典型的阿尔茨海默病发展可分为3个基本阶段，即：早期、中期和晚期，持续时间约为8到12年。

虽然无法根据临床表现严格区分每个阶段，而且不同阶段可能会有交叉症状，但可以肯定的是，病人的早期症状一般都比较轻微，周围亲人往往无法察觉；发展到晚期周围人能够察觉时，往往症状已经非常严重。

由于阿尔茨海默病最早期的神经元损伤发生在海马体，而海马体是与记忆有关的大脑结构，因此病人早期即可表现出以记忆力变差为主的症状。由于记忆力变差在老年人中常有发生，所以早期很容易被亲人忽略。

1、早期

记忆力变差，难以记住最近发生的事情，出现轻微的认知困难，无法接受新信息，表现出冷漠的神态。

（1）短期病理性记忆障碍

患者记不起最近发生的事件，但可以回忆起很久以前发生的事情。这种病理性记忆障碍要与良性健忘鉴别诊断。

如果只是良性健忘，那么可能在某一个时刻我们想不起一个人的名字、姓氏等信息，但过一会儿，这些信息会就会想起来。这意味着，访问我们头脑里的信息要慢一些，但这些信息并没有丢失，我们已经把它存在了大脑回路中。

而病理性记忆障碍是信息已经被完全从一个人的大脑中丢失或删除，病人永远想不起这些信息。

（2）重复问同一个问题：病人问一个问题得到答复后，短时间内又重复问同一个问题，比如：“你是谁？”“你在哪里工作？”等。

（3）平时熟练的工作难以完成：比如以前做饭很利索，现在明显拖延；以前很爱清洁、整洁，能够把家里收拾得井井有条，现在家里脏兮兮、乱成一团。

2、中期

（1）语言表达障碍：病人嘴里嘟嘟囔囔，不知道想表达什么意思；有时候，正在说话中，突然停顿，不知该说什么。

（2）经常遗失物品：比如丢钱包、手机等。

（3）失去读写能力

3、晚期

（1）记忆力严重丧失：甚至不认识每天见面的亲人。

（2）空间上迷失方向:外出时，在家附近的街道、非常熟悉的地方迷路或走失。

（3）孤僻，独来独往:随着疾病的进展，病人会变得更孤僻，不愿意见人，不愿意参加任何社交活动。

（4）语言能力严重退化：只会说简单的词语，甚至完全丧失交谈能力。

（5）半偏执妄想:比如会想象有人抢劫了他们，或者指责家人偷自己东西。

（6）生活失去自理能力:到阿尔茨海默症晚期，很多病人失去自理能力，分不清食物，见到东西都会往嘴里塞；病人无法独自完成上厕所任务，甚至大小便失禁。

如何预防阿尔茨海默病

目前，现代医学尚无有效的手段治疗阿尔茨海默病。有专家提出以下预防建议：

1、采用地中海饮食，均衡营养：据文献报道，地中海饮食是已经被证实可以降低阿尔茨海默病发病率的饮食模式，它可以将罹患阿尔茨海默病的几率降低近25%。地中海饮食包括橄榄油、水果、蔬菜、大蒜、洋葱、坚果、香料、粗粮等；肉类应以白肉（鸡肉、鱼肉、贝类）为主，少量红肉为辅；提倡多吃鸡蛋、豆类和豆制品。

2、控制血压、血脂、血糖：有研究表明，高血压、高血脂、高血糖、心脏病等疾病与老年阿尔茨海默病具有一定相关性，因此控制血压、血脂、血糖，对于预防阿尔茨海默病具有一定作用。

3、坚持学习，锻炼大脑：研究表明，阅读、写作、下棋、打麻将、打扑克牌等锻炼大脑的益智活动，对于预防阿尔茨海默病有积极作用。

4、积极参加体育运动

5、积极参加社交活动

6、戒烟限酒

7、避免头部受伤：有研究认为，早年严重的头部受伤与老年患阿尔茨海默病的风险存在一定相关性。因此，要保护头部，避免头部受伤。

阿尔茨海默病一旦发病，不仅病人的生活质量严重降低，而且对于家庭、国家都会造成严重的经济和社会负担。每个人都是自己健康的第一责任人，要在年轻时就积极行动起来，预防阿尔茨海默病的发生，为健康、幸福的老年生活而努力。

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