如果您在大型手术后发现切口周围出现包块,站立、咳嗽、排便时变大,平卧时可以缩小甚至消失,那么您很可能患有切口疝。
切口疝常常继发于各种腹部外科手术之后,既往因外科手术损伤的腹壁筋膜和(或)肌层组织在各种因素的影响下,未能完全愈合,导致腹壁出现缺损,缺损部位的腹壁强度明显减弱,腹腔内容物在腹腔内压力的作用下,通过腹壁缺损部位向外凸出而形成切口疝。
切口疝的症状有哪些
切口疝的典型症状为既往腹部手术切口位置出现半球形包块,通常在站立、咳嗽、排便等腹内压增加的情况下更为凸出,平卧时可缩小或消失。切口疝较大时,腹部出现牵拉感,部分患者伴有食欲减退、腹痛、腹胀等不适,有的患者甚至出现不完全性肠梗阻。
切口疝可以自愈吗
切口疝不能自愈或者通过药物治疗,会随着病程的发展而逐渐增大。未及时采取有效治疗措施的小切口疝,可随着病程的发展为巨大切口疝,导致腹壁功能不全,引起患者出现疼痛等不适,进而影响患者的生活质量和功能状态。症状严重的患者,甚至会损害部分自理能力。
切口疝的分类方法
1.直径<4cm 为小切口疝。
2.直径在 4-8cm 之间为中切口疝。
3.直径在 8-12cm 之间为大切口疝。
4.直径>12cm 为巨大切口疝。
切口疝可以保守治疗吗
保守治疗如使用腹带加压包扎,仅能改善患者的症状,在一定程度上延缓病情的发展,并不能彻底治愈切口疝。迄今为止,切口疝只有通过外科手术的方式才能治愈。
我院普外科采用微创手术方式治疗切口疝。腹腔镜腹腔内补片置入术(IPOM),将补片置于腹腔内对切口疝进行修补, 由于补片直接暴露于肠道、网膜等腹腔内容物,因此补片材料的内面具有防粘连功能,可以有效降低术后腹腔粘连的程度。该方法应用腹腔镜能避免对原切口瘢痕组织的破坏,保留其强度,且不用在腹壁组织间进行大范围的游离,具有创伤小、恢复快、切口相关并发症少等优点。进而帮助患者恢复腹壁的协调呼吸、协调身体运动、排便和避免脊柱过度伸展等重要生理功能。
长春中医药大学附属医院普外科(肝胆胰、胃肠、疝、血管)是以手术治疗为主、中西医结合治疗为特色的科室,能收治肝胆脾胰、胃肠、结直肠等系统良恶性疾病、各种腹壁疝、急腹症、重度肥胖或伴2型糖尿病、慢性疮疡等。
完成高质量手术的同时,在围手术期运用中医药辨证论治配合针灸、循经推运经络松解等手法治疗,提高了治愈率,降低了术后肠粘连、腹腔感染等并发症,缩短了住院时间,形成了别具风格的术后快速康复模式。并适应现代医学发展的要求,进行微创手术治疗各种普外科疾病,如:肝胆胰脾、胃肠、结直肠、疝、减重代谢等疾病,在腹腔镜微创手术治疗肠粘连、肠梗阻和肠道肿瘤(包括结肠癌、直肠癌)等方面有着独特的经验,尤其对胃癌、超低位直肠癌微创根治手术(保肛)经验丰富,远期效果好,使得病人具有创伤小、出血少、疼痛轻、下床早、恢复快等优点。
就诊地址:长春中医药大学附属医院门诊2楼A区,211、212诊室;5楼D区普外科(肝胆胰、胃肠、疝、血管)
咨询电话:13944881064/ 0431-86177870 / 0431-8617768
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文章来源/普外科
出品/党委宣传科
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